ECOLE NATIONALE VETERINAIRE TOULOUSE ECHOGRAPHIE DE L’APPAREIL GENITAL DE LA VACHE N. Hagen V. Gayrard Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse Unité Associée INRA de Physiopathologie et Toxicologie Expérimentales 31076 TOULOUSE cedex 1 Introduction Echographie: technique d’imagerie médicale, US Visualisation non invasive des organes génitaux Historique: Premières tentatives examen tissus biologiques (1952), première image échographique transrectale organes génitaux de la jument (1980) Réalisations possibles en physiologie de la reproduction Palpation rectale et échographie Echographie: technique exigeante sur le plan intellectuel Sécurité de l’échographie (énergie US: 1-10 mWatt/cm²) 2 Plan de l’exposé Principaux artéfacts lors de l’examen de l’appareil génital Application de l’échographie à l’examen de l’utérus et au diagnostic de gestation Application de l’échographie à l’identification des organites ovariens et au suivi ovarien 3 Image spéculaire Réflexion 4 Col utérus Vessie Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse 5 Image non spéculaire Réflecteur spéculaire Réflecteurs non spéculaires Surface non lisse Petites interfaces 6 CJ 7 CJ 8 Ombres artefactuelles Objet dense Réflexion Réfraction Fluide Tissu sphérique Os Ombre 9 Bassin Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse 10 Cône d’ombre 11 12 13 14 15 16 17 18 19 Col de l ’utérus 20 Corne utérine 21 22 Corne utérine Corne utérine Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse 23 24 Développement du blastocyste bovin Stade (jours de gestation) Diamètre VE (mm) Longueur embyon (mm) 20 2-3 3 22 3-5 5 25 10 8-9 30 18-20 12 40 50 25 35-40 22 32 60 50-60 69 25 J22 J21 Stades de développement de l ’ embryon bovin J24 J23 26 J26 J31 Stades de développement de l ’embryon bovin J32 J32 27 Embryon bovin: stade 29 jours 28 J33 J37 Stades de développement du fœtus bovin J40 J33 29 E VE Embryon bovin: stade 29 jours (VE: vésicule embryonnaire, E: embryon) Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse 30 Stade: 50 j de gestation 31 Stade 2 mois de gestation 32 Stade 2 mois de gestation 33 Stade 2 mois de gestation 34 Fœtus bovin: stade 55 jours Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse 35 J47 Stades de développement du fœtus bovin J57 36 Cordon ombilical Fœtus bovin: stade 90 jours Ecole Nationale Vétérinaire de Toulouse 37 Stade 3 mois de gestation 38 Stade 3 mois de gestation 39 ECOLE NATIONALE VETERINAIRE TOULOUSE APPLICATION DE L’ECHOGRAPHIE AU SUIVI OVARIEN 40 Le cycle ovarien Lutéolyse Ovulation Lutéogenèse Lutéotrophie Œstrus Metœstrus 21 0 1 2 Diœstrus 3 Proœstrus 18 19 jours 20 41 ECHOGRAPHIE DES OVAIRES • voie rectale • inclinaison de la sonde ou échographie de l’ovaire dans la main • fréquence 5 à 8 MHz • exploration dynamique 42 Images échographiques des organites ovariens Stroma follicule structure liquidienne échostructure hétérogène médulla échogène Anéchogène Sphérique paroi fine vaisseau sanguin corps jaune structure échogène parfois cavitaire 2-3 cm de diamètre 43 Image échographique du follicule Jour 0 du cycle 44 Image échographique du corps jaune 45 Image échographique du corps jaune 46 Evolution des organites ovariens au cours du cycle oestral Le follicule Nécessité d’un suivi ovarien Follicule dominant et préovulatoire identique Diamètre moyen du follicule préovulatoire J-3 : 1.4 ± 1.4 cm J-2 : 2.1 ± 0.8 cm J-1 : 1.7 ± 1.1 cm Le corps jaune A partir du 3ème jour du cycle Corps jaune hémorragique moins échogène : 14-20 mm Corps jaune mature (J6-J16) : 2-3 cm de diamètre Corps jaune en régression visible jusqu’à J3 : 12-20 mm 47