L`entrevue motivationnelle: une évolution dans la relation médecin

Dr. Élisabeth Rousseau
CHU Sainte-Justine
Université de Montréal
2010
L’approche motivationnelle:
un nouveau type d’entrevue en clinique

Il s’agit d’un nouveau style
de communiquer, afin
d’aider une personne à
s’engager dans un
changement.
Ce concept de “ discours–
changement “a été élaboré
dans les années 80.
L’EM ne se substitue pas à
notre mode de
fonctionnement habituel,
elle enrichit nos
compétences relationnelles.
Fondements historiques de l’entrevue motivationnelle
(EM) et définition

Fondements de l’EM
Dans la pratique clinique le médecin dans ses
consultations quotidiennes interroge, écoute, s’informe.
Avec l’EM il va accompagner le patient dans son
cheminement, en s’appuyant :
- sur les désirs de celui ci
- ses capacités
- ses raisons
- ses besoins.
Le rôle du médecin sera donc d’évaluer la motivation du
patient, de soutenir cette motivation.
«Je peux vous aider à résoudre ce problème par vous-
même».

Postulats de l’EM
La motivation extrinsèque peut générer une envie de
changement
ex: le patient cherche à fuir des situations menaçantes
(familiale, professionnelle, catastrophiques…)
La motivation intrinsèque va pérenniser le changement
La motivation ne peut s’imposer de l’extérieur