Classification des méthodes radiologiques

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La radiologie
Imagerie médicale
Principe
physique
Atténuation
des rayons X
Réflexion des
ultrasons
RMN
Emission γ
Nom de la
méthode
Radiologie
Echographie
IRM
Médecine
nucléaire
Qui pratique
Radiologues, cancérologues,
gynécologues
Radiologue
Médecin
nucléaire
→ Cas particulier récent des machines hybrides :
- Gamma - caméra
- Caméra TEP-scanographie
Ce que nous savons
→ Production de rayons X :
- Spectre continu le plus souvent
- V, mA.s
→Détection : film, amplificateur de brillance, détecteurs numériques
→ Principe :
- EPE ( ρ, Z3)
- Effet Compton EC (diffusion)

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Classification des méthodes radiologiques
→ Radiologie :
- Radiodiagnostic
- Radiologie interventionnelle : acte médical utilisant les images radiologiques comme
guide pour intervenir sur le patient en vue d’un diagnostic ou d’un traitement.
→ Radiodiagnostic :
- Sans préparation. Ex : thorax, os, abdomen sans préparation (ASP) quand le contraste
naturel est suffisant
- Avec produit de contraste : substance administré au patient par injection ou
ingestion qui permet de visualiser certains organes quand le contraste naturel est
insuffisant. Vasculaire et neurone Iode Z=53, digestif, Baryum Z=56
→ Attention ce sont des isotopes instables, pas d’utilisation de la radioactivité en radiologie.
Ceux sont des éléments de numéro atomique élevé, ils atténuent beaucoup les rayonement
Photoélectrique.
Utilisation des produits de contrastes
Vasculaire (angiographie)
Digestif
IV
Autre
Artériographie
Phlébographie
Transit
Oesogastroduodénal
(TOGD) lavement
baryté
Urographie
Intraveineuse
(UIV), rein
Arthrographie
Radiodiagnostic
Il existe deux types de matériel :
- Matériel standard
- Matériel spécial (appareil mobile : radio lit du malade, appareil à mammographie,
panoramique dentaire)
→ Il existe deux types d’image :
- Image analogique, vu sous négatoscope (source uniforme de lumière)
- Image numérique, sur écran imprimé ou négatoscope

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Radiologie interventionnelle
Les différents aspects :
- Diagnostic (biopsie guidée par scanner)
- Thérapeutique
o Mécanique
 Dilatation (angioplastie)
 Embolisation (hémorragie), anévrisme
o Chimique (alcoolisation des voies nerveuses)
→ Exemple d’acte de radiologie interventionnelle : diagnostic et angioplastie d’une sténose
d’une artère coronaire
→ Mise en place endo coronaire (stent) pour prévenir de la sténose
Radiodiagnostic
- Radiologie conventionnelle
o Image planaire
- Scanographie tomographie
→ On ne connaît pas la position ce cette anomalie dans le sens antéro postérieur

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- Etude statique
- Etude dynamique (autrefois la radioscopie)
→ Détecteur peu sensible, trop forte dose de rayons X, le patient est trop irradié, appareil
interdit. Actuellement : amplificateur de brillance + caméra + écran (utilisé en radiologie
interventionnelle)
Le scanographe = le scanner=la tomographie, TMD=Compulerized
tomography CT
→ Le scanner a été inventé par sir Godfrey N. Hounsfield Prix Nobel de médecine en 1973
Pourquoi en 1973 ?
- Besoins en radiologie du crâne, besoins médicales importants
- Maîtrise de la production des rayons X
- Maîtrise de la détection des rayons X.
- Technique de reconstruction tomographique issue de l’astronomie (méthodes
informatiques)

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- Bénéfices importants de la société EMI lors de la vente des disques Beatles,
entreprise qui a financé le scanner.
→ Une coupe est construite à partir de l’ensemble de ces données. Translation du patient
acquisition, oui reconstruction d’une nouvelle coupe
→Depuis la technologie a évolué pour :
- Explorer les autres parties du corps
- Aller de plus en plus rapidement en réduisant les parties mobiles et l’amplitude des
mouvements