Confusion

Dysfonction cérébrale
postopératoire
Dr Stéphane Lammens
UFR médecine & CHU, Caen

Dysfonction cérébrale
postopératoire
Confusion postopératoire
Précoce
Dysfonctionnement cérébral transitoire
Dysfonction cognitive postopératoire
prolongée (DCPOP)
Dure plusieurs mois voire années
Réversibilité ?
Silverstein et coll. Anesthesiology 2007;106:622-8

Dysfonction cérébrale postopératoire:
confusion vs DCPOP
Confusion DCPO
Début soudain progressif
Durée jours mois à années
Evolution nycthémérale exacerbation nocturne stable
Conscience somnolence normale
Attention perturbée normale
Cognition perturbée altérée
Hallucinations visuelles ou auditives -
Orientation altérée altérée
Activité psychomotrice augmentée, réduite, alternance normale
Elocution incohérente difficultés pour trouver les mots
Mouvements involontaires tremblements -
Intoxication médicamenteuse + -
Langeron. Conférence d’Actualisation, Sfar 1999

Dysfonction cérébrale postopératoire
Comment en faire le diagnostic?
DCPO
anesthésie
chirurgie
hospitalisationanxiété
douleur
Environnement
socio-familial

Classification nosologique
Confusion
au réveil Confusion
postopératoire DCPOP
SSPI 24 –72 h postop Semaines - mois
Silverstein et coll. Anesthesiology 2007;106:622-8