Hopital de Jour gériatrique

PRESENTATION HOPITAL DE
JOUR GERIATRIQUE SAUZON
HOTEL DIEU
Dr Christine LE DU
Dr Nadine MURAT-CHARROUF
Dr Gwenaëlle SOST
OBJECTIFS

Évaluation médico-psycho-sociale des
patients âgés
Dépistage précoce des patients fragiles
Organisation de bilan en ambulatoire
Organisation de suivi post hospitalisation

=> limitation des hospitalisations



PATHOLOGIES PRISES EN
CHARGE





Troubles des fonctions supérieures :
diagnostic et suivi des Sd démentiels
Perte d’autonomie, altération de l’état
général
Troubles de la marche, chutes
Diabète
Polypathologie
BILAN REALISE



Évaluation gérontologique standardisée
pluridisciplinaire : évaluation de
l’autonomie, troubles des fonctions
supérieures et troubles de l’humeur,
troubles de la marche, dénutrition
Nécessité d’une équipe pluridisciplinaire
Prise en compte du patient et des aidants
EQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE


IDE : organisation des RDV d’hôpital de jour,
prises de RDV,préparation des dossiers, accueil
des patients, évaluation de l’autonomie, bilan
sanguin, prise des constantes, ECG
Aide soignante : accueil des patients,repas
thérapeutique, évaluation de l’autonomie et
prise des constantes (conjoint avec IDE)
EQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE




Médecin : interrogatoire et examen clinique
complet
Psychiatre : 2 vacations
Assistante sociale : bilan de la situation sociale,
proposition et suivi du plan d’aide
Psychologue clinicien et neuropsychologue: bilan
psychométrique de diagnostic et de suivi, soutien
psychologique des patients et des aidants
EQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE




Ergothérapeute : évaluation de l’autonomie,
propositions d’aides techniques, visites à
domicile
Diététicienne : enquête nutritionnelle, conseils
diététiques
Orthophoniste : prise en charge de troubles du
langage ou de la déglutition
Kinésithérapeute : évaluation des troubles de la
marche et de l’équilibre
EQUIPE PLURIDISCIPLINAIRE


Cadre infirmier : organisation du
fonctionnement
Secrétaire : frappe des courriers
MODALITES DE FONCTIONNEMENT
« CLASSIQUES » (1)





Programmation sur prescription médicale
Suite à une consultation d’un médecin gériatre
ou neurologue
Suite à une hospitalisation en médecine aigue
gériatrique ou en SSR
Suite à une évaluation par l’unité mobile de
gériatrie
Suite à un appel du médecin traitant, neurologue
libéral, psychiatre, médecin coordonnateur…
MODALITES DE FONCTIONNEMENT
« CLASSIQUES » (2)


Programmation des examens ou des
différents intervenants en fonction de la
prescription médicale sur 1 ou 2 jours non
consécutifs
Consultation de synthèse à distance pour
mise en place d’un traitement et du suivi
Modalités particulières pour
les EHPAD…


Population concernée : résidents déjà
connus (consult. ou HDJ), résidents non
connus dépendants ou à un stade
évolué, réévaluation à distance d’une
hospitalisation (Sd confusionnel…)
Informations indispensables : ATCD,
traitement, évolution des troubles,
examens déjà réalisés, MMS…
Modalités particulières pour
les EHPAD…



Appel direct du médecin coordonnateur
(ou du médecin traitant) au médecin de
l’HDJ
Programmation d’un bilan +/- court et
+/- rapide
Consultation de synthèse dans la
journée si besoin
CONCLUSIONS




Possibilité de prise en charge pluridisciplinaire de
patients âgés fragiles en ambulatoire, évitant
l’hospitalisation
Intérêt d’un suivi régulier => prévention des
situations de crise
Importance du lien et de la transmission
d’informations entre ville - EHPAD - HDJ
Temps d’écoute, d’information des aidants, avec
soutien possible
Hôpital de Jour Gériatrique Sauzon
2 rue de l’Hôtel-Dieu
Tél. secrétariat (consultations) : 02 99 87 30 26
 Tél. infirmières HDJ : 02 99 87 34 38
 Tél. médecin HDJ (avis) : 02 99 87 35 77
 Dr Sost : [email protected]
 Dr Le Du : [email protected]
 Dr Murat-Charrouf :
[email protected]
