CONSIGNES ALIMENTAIRES APRES BY PASS GASTRIQUE

CONSIGNES ALIMENTAIRES APRES BY PASS GASTRIQUE
Le principe de l’opération :
Le by-pass vous fait perdre du poids :
 Par une restriction alimentaire due à la petite poche gastrique.
 Par une malabsorption intestinale.
Les effets secondaires du By-pass :
 Le Dumping syndrome.
C’est un malaise général qui survient après un repas et qui résulte de l’arrivée brutale dans l’intestin
grêle des aliments. Il peut se manifester, ½ h à 4 heures, après un repas : bouffées de chaleur, sueurs,
palpitations, tachycardie, pâleur, douleurs abdominales, diarrhées, somnolence. La prise de sucres
simples (sucreries, miel, confiture, sorbet, bonbons,…) doit être limitée et surveillée strictement. Le
dumping syndrome est aussi favorisé par le fait de boire en mangeant et par une alimentation trop
grasse. Il est recommandé de prendre trois petits repas et de ne pas boire pendant les repas. Le
dumping syndrome sera donc contrôlé par une alimentation pauvre en sucres. Il faut savoir qu’il peut
s’amender avec les années.
 Les carences nutritionnelles.
Elles sont secondaires à l’exclusion d’une partie de l’intestin grêle. Elles rendent obligatoire une
complémentation à vie par un mélange de vitamines et minéraux et une surveillance biologique par
prises de sang régulières pour vérifier l’absence de carence.
L’ALIMENTATION APRES BY-PASS
Il est indispensable de respecter une alimentation stricte pendant 1 mois.
Des règles générales : A part les premiers jours, vous devez apporter à votre organismes, chaque jour,
« UN PETIT PEU DE TOUT et DE TOUT UN PETIT PEU » : des protéines animales (poissons,
laitages, œufs, viandes), des légumes, des fruits et des sucres lents (pâtes, riz, légumes secs, pommes
de terre, biscottes, céréales, tapioca, semoule…), avec une cuillère à soupe d’huile par personne et par
repas et 2 noisettes de beurre par jour. Pensez à toujours utiliser les moyens de cuisson sans graisse
ajoutée (ustensiles anti-adhésifs, papillote, cocotte-minute, micro-onde, vapeur d’eau). Il est évident
que l’alimentation est un plaisir et que ce dernier doit toujours exister. C’est pourquoi, vous pouvez
faire 2 écarts (gras et/ou sucrés) par semaine où vous mangez ce que vous voulez.
Des règles classiques : Eviter de boire avant et pendant les repas. Ne pas boire gazeux. Mais ne pas
oublier de boire entre les repas. Bien mastiquer après avoir coupé de petits morceaux et pris une petite
bouchée (pas plus d’une cuillère à café). L’état de vos dents ou de votre appareil dentaire est à
surveiller.
Les aliments gras, sucrés, les boissons alcoolisées sont interdits pendant le premier mois. Les aliments
sources de ballonnement (choux, flageolets, fromages fermentés…) sont à éviter le premier mois car
source d’inconfort.
LES PREMIERS JOURS
 Les 2 à 3 premiers jours vous restez à jeun avec une perfusion.
 Vers le 3ème jour, un examen radiologique (TOGD) est fait. S’il n’y a pas d’anomalies, la
boisson est alors possible.
LA 1ère SEMAINE : TEXTURE LIQUIDE STRICTE SANS SUCRE
 Les aliments sont hyper mixés pour obtenir une texture liquide.
 4 à 5 repas par jour.
 Vous ne mangez rien d’autre que des soupes et du lait, à avaler lentement.
LA 2ème et 3ème SEMAINE : REGIME SEMI-LIQUIDE, MIXE, SANS SUCRE
 La texture du fromage blanc.
 Pour les laitages pensez aux fromages mous (kiri, samos, sylphide).
 Réintroduire les aliments suivants :
 Les fruits cuits (compote).
 Les laitages (yaourt, fromage blanc).
 Les purées de légumes, soupes épaisses.
 Les protéines (poissons, viandes, œufs) sont mixés et mélangés aux soupes ou purées.
 Si vous ressentez un inconfort quelconque lors des prises alimentaires, revenez aux
consignes de la 1ère semaine. Si cela persiste = téléphonez à votre chirurgien.
LA 4ème SEMAINE : L’ALIMENTATION A TEXTURE TENDRE
 Texture d’une pomme au four ou d’une courgette bien cuite.
Les aliments sont bien cuits, les aliments crus sont encore interdits.
 Réintroduire les aliments suivants :
 Les fruits cuits en morceaux.
 Les fromages à 20%.
 Les légumes cuits en morceaux (ratatouille,…).
 Les protéines (poissons, viandes, œufs) sont hachées.
 Si vous ressentez un inconfort quelconque lors des prises alimentaires, revenez aux
consignes de la 2ème semaine. Si cela persiste = téléphonez à votre chirurgien.
 Réintroduire les aliments suivants en fin de 4ème semaine :
 Les biscottes et les biscuits secs.
 Les protéines (poissons, viandes, œufs) coupées en petits morceaux.
DEUX ERREURS MAJEURES :
 En cas de blocage ou d’ingestion trop rapide de nourriture, vous pourrez ressentir une
douleur violente au niveau du sternum et des spasmes pouvant aller jusqu’à 20
minutes. Soit la nourriture est régurgitée, soit elle est digérée normalement. A éviter
absolument dans les trois premiers mois postopératoires afin de ne pas provoquer de
complications au niveau de la cicatrisation interne.
 Le Dumping syndrome (cf.).
AU QUOTIDIEN, N’OUBLIEZ PAS :
D’éviter les sucres rapides : sucre en poudre ou en pierre, vanillé, miel, bonbons, caramels, nougats,
chocolat, pâtes de fruits, confitures et compotes sucrées, gâteaux, pâtisseries, biscuits, pain d’épices,
fruits confits, sirops de fruits, fruits au sirop, yaourts aux fruits, fruits secs et oléagineux (amandes,
noisettes, noix, pistaches), marrons et châtaignes, flans, et entremets du commerce, glaces, jus de fruits
sucrés, boissons industrielles et alcoolisées sucrées, lait concentré sucré.
D’éviter les graisses cachées : viennoiseries, biscuits, gâteaux, pop corn, glace au lait, lait concentré
sucré, chocolat, chips, frites.
D’éviter les graisses évidentes : huile, mayonnaise, beurre, margarine, crème, lard, saindoux,
végétaline, foie gras, rillettes, avocat, olives noires et vertes, fruits secs (amandes, cacahuètes,
noisettes, noix,…).