Impact de l`arrêt du tabac pour la qualité de vie des personnes

Isabelle Hamm - infirmière
tabacologue , CH Rouffach (68)1

Le tabagisme en population psychiatrique
1ère cause de morbidité et de mortalité évitable
Population vulnérable:
clairement identifiée par les cigarettiers : Aux USA,
44 % des cigarettes sont fumées par des patients psy
(lasser K. et al. jama 2000)
Espérance de vie réduite de 10 à 25 ans pour SZ
Tabac : 1/3 ou ½ de l’AAH
Co addictions fréquentes ( alcool, cannabis…)
2Isabelle Hamm - infirmière tabacologue , CH Rouffach (68)

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Tabac et psychiatrie : état des lieux
Prévalence tabagique augmentée dans :
Tr. anxieux sauf TOC,
Tr. dépressifs, Tr. bipolaires
Schizophrénies
X 2 ou X 3 vs pop générale selon les études
Le tabagisme précède les troubles et les
aggrave :
Ados fumeurs (moy. 16 ans –20 cig /jour)
Risque ++ de développer dans les 6 ans :
Agoraphobie (OR = 6,8), TAG (OR = 5,5),
Trouble panique (OR = 15,6)
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Tabac et psychiatrie : état des lieux
Dépression : ↗ tabagisme /Tabagisme : ↗dépression
Troubles bipolaires + intenses
Anxiété augmentée
Risque suicidaire augmenté
Schizophrénie :
mortalité CV X 6 , affections respi. X 5 ,
cancers pulmonaires et pharyngés X2
Traitements Psy : X1,5 à 2 (olanzapine, clozapine ,
fluvoxamine)
Dépendance + sévère
Sevrages plus difficile
Rechutes plus fréquentes
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