LE RESEAU LORRAINE STOP TABAC Dr Francis RAPHAEL, Médecin Généraliste, Tabacologue, Maître de Conférences des Universités Mme Pierrette ANDRES, Sage femme, Tabacologue, Dr Pascal BRUNCHER, Médecin de PMI, Tabacologue Dr Hervé MARTINI, Médecin Généraliste Hospitalier, Tabacologue Mr Claude DRIUTTI Sous Directeur SSM Moselle-Est Mr Lucien MAYER Directeur Adjoint Hôpital de Creutzwald Mme Chantal HUPPERT Chef de Service SSM Moselle-Est Qu’est-ce qu’un réseau de soins ? Un réseau de soins c’est la rencontre: d’une collaboration sur la base du volontariat, d’une zone géographique donnée, de professionnels de santé médecins généralistes et spécialistes, pharmaciens, sages femmes, kinésithérapeutes mais aussi psychologues et travailleurs sociaux PRESENTATION Ce réseau Lorraine Stop Tabac a été bâti avec le concours de l’AMELUCTA (Association de Moselle Est de Lutte contre le tabagisme), la Société de Secours Minière de Moselle Est, les Caisses Primaires d’Assurance Maladie de Sarreguemines et de Longwy. OBJECTIFS répondre à des besoins repérés de soins ou de prévention des patients ou d’usagers, coordonner les acteurs professionnels appartenant à des champs et domaines de compétences variés (professionnels de santé libéraux ou salariés, associations, services sociaux…), concevoir un réseau reposant sur une méthode rigoureuse d’intervention s’apparentant à la méthodologie d’analyse, de projet et d’évaluation. LE PATIENT Il est au centre du dispositif Prise en charge individualisée Prise en compte de toutes les pathologies et des problèmes médicosocio-familiaux liés à son addiction PHILOSOPHIE DU RESEAU PRINCIPE Offrir une prestation d’aide à l’arrêt du tabac de qualité, de proximité, incitative Par des professionnels formés suivant un protocole adapté et validé dans le cadre d’un réseau pluridisciplinaire et participant à l’ évaluation d’une action totalement innovante dans la région PHILOSOPHIE DU RESEAU • CADRE Lever les obstacles pour le fumeur : • Augmenter l’information sur les bienfaits de l’arrêt et la possibilité d’aides efficaces • Offrir une solution de proximité avec un coût réduit Lever les obstacles pour les professionnels: • Formation adaptée • Rémunération adaptée (en raison du temps nécessaire à la consultation) • Augmentation de la motivation par le travail en réseau et l’évaluation Le fumeur est dirigé vers le réseau par TOUS professionnels de Santé Médecin hospitalier Médecin du réseau Sagefemme Médecin traitant Le fumeur fait le choix d’un sevrage dans le cadre de LORRAINE STOP TABAC Signature de la charte d’engagement. Médecin, Sage-femme du réseau Dossier Initial Anonyme = fiche de recueil Coordinateur AMELUCTA BILAN STATISTIQUE - EVALUATION Panier de Soins SUIVI = Fiche de suivi RESTITUTION LE PANIER DE SOINS ACTES ET FOURNITURES SEANCES DE SEVRAGE CODE NOMBRE TAUX DE OU DUREE PRISE DE EN TRAITEMENT CHARGE TARIF MONTANT DE LA PRISE EN CHARGE C Med 5 100% 40 euros 40*5 C S-F 5 100% 30 euros 30*5 OBSERVATIONS séances optionnelles réservées à 20%des fumeurs (estimation) séances optionnelles réservées à 20%des fumeurs (estimation) SEANCES DE DIETETIQUE C Diet 2 100% 30 euros 30*2 SEANCES DE PSYCHOLOGIE C Psy 2 100% 30 euros 30*2 (TRAITEMENT DE SUBSTITUTION) 3 MOIS 50% 60 euros * 30*3 Concerne 80% des fumeurs PHARMACIE (ZYBAN) 2MOIS 50% 90 euros * 45*2 Concerne 20% des fumeurs PHARMACIE OBJECTIFS DU RESEAU • Former – Niveau 1 • 2005 :10 médecins et 4 sages-femmes • 2006 :10 médecins et 2 sages-femmes • 2007 : 5 médecins et 1 sage-femme – Niveau 2 4 psychologues, 4 diététiciennes Pharmaciens infirmières autres … • Prendre en charge • 10 fumeurs par professionnel par an • soit 140 en 2005, 250 en 2006, 310 en 2007 • Evaluer …et étendre le réseau • En local (associer tous les acteurs) • Essaimer aux 4 départements lorrains • S’intégrer avec d’autres réseaux de tabacologie et addictologie ADHESION AU RESEAU A l’adhésion pour tous patients entrant dans le dispositif de soins du réseau: fiche initiale = dossier minimal du réseau MODALITES PRATIQUES Demande d’un membre du réseau Téléphone, mail, courrier, Fax,.. Le dossier est envoyé au demandeur Le secrétariat du réseau prépare les dossiers types: - charte - dossier patient - autres documents… MODALITES PRATIQUES Dossier Patient Le dossier est envoyé au secrétariat SECRETARIAT EVALUATION Evaluation à UN AN du réseau A 3 ans: Grille et évaluation proposé par le coordinateur pour VALIDATION INTERNE Document soumis à un ÉVALUATEUR EXTERNE pour validation externe PERSPECTIVES Fin 2006 ou en 2007, si la nouvelle procédure d’ évaluation est positive, cette formation sera déclinée dans les quatre départements lorrains (Meurthe-etMoselle, Moselle, Meuse et Vosges).