Validez votre FMC continue ! Questionnaire

il est un sujet complexe, c’est bien celui-là !
Quel cardiologue n’a pas dans son souvenir un patient qui a présenté un
syndrome coronaire aigu au cours d’un exercice physique ?
Mais quel cardiologue n’a pas conseillé à ses patients en post-infarctus de reprendre
une activité physique ?
Si l’on veut avancer dans ce débat il faut admettre d’emblée un certain nombre
de constatations :
– l’exercice physique pratiqué régulièrement améliore globalement le pronostic des
coronariens ;
– l’exercice physique régulier diminue le risque d’accident coronarien grave en
particulier au cours de l’effort mais ne l’élimine pas.
– un certain nombre de facteurs sont associés à un risque accru d’accident coronaire
grave au cours de l’effort,
– mais la survenue d’un accident coronarien au cours d’un exercice est pratiquement
toujours imprévisible !
Nous avons donc à concilier tout cela et je vous propose de le faire en 4 chapitres :
• pourquoi la plaque d’athérome peut-elle se rompre au cours d’un exercice
et que se passe-t-il ensuite ? Gérard FINET nous fait part de sa grande
expérience de l’exploration et de la physiopathologie des plaques ;
• peut-on calculer le risque qu’a un coronarien à pratiquer un sport ? Jacques
MACHECOURT nous propose une stratégie et son évaluation ;
• la réadaptation des coronariens est souvent la première étape de la « remise
en forme » réalisée dans des conditions de sécurité optimale. Est-elle
indispensable ? Comment la réaliser ? Jean-François AUPETIT nous en trace
les grandes lignes ;
• enfin, quel sport chez quel coronarien ? C’est à cette question que j’ai pour
ma part tenté de répondre.
Chaque coronarien est différent. Il y a celui qu’il faut absolument convaincre de
marcher chaque jour et à l’inverse celui qui garde en ligne de mire de vraies
performances sportives à réaliser, véritable défi face à la maladie.
Certes un praticien se doit d’être prudent. Mais il doit aussi bien évaluer le risque
qu’il y aurait, par maladresse ou excès de prudence, à rendre sédentaires d’anciens
sportifs motivés.
Un sujet difficile... Mais un sujet dans la vie. ■
S’
L’ÉDITORIAL DE RICHARD BRION
LE CARDIOLOGUE N° 290 FMC - MARS 2006
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Coronaires et sport

LE CARDIOLOGUE N° 290 FMC - MARS 2006
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S OMMAIRE
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