Le patient - sifud-pp

Comment et pourquoi suivre
un patient traité pour une
dysfonction érectile en
pratique courante et en
recherche clinique après
traitement chirurgical?
R.Andrianne CETISM CHU Urologie
Liège Belgique

De façon générale: efficace et fiable, minimum d’effets
secondaires, d’usage facile (sans préparation) et
financièrement accessible
Concernant la PP:
•Pour le chirurgien: implant fonctionnel, sans
complication chirurgicale et un climax favorable
•Pour le patient: une satisfaction sexuelle, une
solution permanente, une bonne relation de couple
et une vie « normale »
Le moyen idéal (médical ou chirurgical)
de revalidation d’une DE

La chirurgie peut aider à la revalidation de la dysfonction érectile.
En ce qui concerne la verge, elle est reconstructive ou palliative,
Elle est fonctionnelle et très symbolique (consentement largement
éclairé préopératoire)
Reconstructive: MLP, hypoplasie congénitale, certaines atteintes vasculaires de l’homme jeune
Palliative: PP possible pour les 30% de Pts en échec de traitement médical (iPDE5, ICI, Muse, vacuum)
La première étape de la prise en charge d’une DE
est une approche médicale, sexuelle et psycho-sociale de la situation
et le suivi après traitement de 1°, 2° et 3° ligne sera donc :
Urologique en rapport avec la procédure et la cause de la DE
Médical (cardiologique et hormonal) pour le patient et partenaire
Sexologique pour le patient et sa partenaire

Evaluation objective des résultats chirurgicaux
Effet placébo de la chirurgie
Importance de l’évaluation: collègue chirurgien ou sexologue non complaisant
(surtout pour chirurgie fonctionnelle sexologique …)
Restituer une sexualité épanouie avec récupération ou conservation
de la capacité érectile (sans induire d’autres dysfonctions sexuelles)
Satisfaction sexuelle globale (SEP 3), amélioration de la Qualité de vie
globale et sexuelle et d’autres bilans plus fins
Benchmarketing du milieu hospitalier et ses 8 critères:
Mortalité, complications, durée séjour, dépenses, profitabilité, revenus ambulatoires, occupation des lits, productibilité