L`électrophorèse des protéines sériques un examen utile en 1973
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L’électrophorèse des protéines sériques un examen utile en 1973 2015 Dr J-F Besancenot, Chef de Clinique Dr H. Devilliers Service de Médecine interne 2 Hôpital général Hopital du bocage CHU de Dijon L’EPS: c’est facile, c’est pas cher … et c’est dans tous les labos - Protéinogramme sérique - B60: 16 € (iono: 7€, PCT: 21€ ) - Disponible dans tout laboratoire - + α1 antitrypsine orosomucoïde α2 macroglobuline Haptoglobine Céruloplasmine IgG IgA IgM Albumine Transferrine C3 Β-lipoprotéine Principales globulines sériques …. γ β α2 α1 Homme 56 ans, épicurien, bilan hépatique perturbé Cas clinique n°1 A)Hypertriglicéridémie B) Hyper IgA C) Gammapathie monoclonale D)Cirrhose éthylique E) Elephant mangé par un Boa Une ou plusieurs réponses possibles …. Homme 56 ans, épicurien, bilan hépatique perturbé Cas clinique n°1 A)Hypertriglicéridémie B) Hyper IgA C) Gammapathie monoclonale D)Cirrhose éthylique E) Elephant mangé par un Boa γ β α2 α1 Une ou plusieurs réponses possibles …. Homme 56 ans, épicurien, bilan hépatique perturbé Cas clinique n°1 A)Hypertriglicéridémie B)Hyper IgA C) Gammapathie monoclonale D)Cirrhose éthylique E) Elephant mangé par un Boa γ β α2 α1 Une ou plusieurs réponses possibles …. Homme 56 ans, épicurien, bilan hépatique perturbé A)Hypertriglicéridémie B)Hyper IgA C) Gammapathie monoclonale D)Cirrhose éthylique E) Elephant mangé par un Boa γ β α2 α1 Homme 56 ans, épicurien, bilan hépatique perturbé A)Hypertriglicéridémie B)Hyper IgA C) Gammapathie monoclonale D)Cirrhose éthylique E) Elephant mangé par un Boa γ β α2 α1 Cas clinique n°2 Femme, 73 ans, tassement lombaire récent, VS=130 mm, CRP=8mg/L A)Cancer pulmonaire métastasé B) Myélome C) Dyslipidémie D)Ig Monoclonale E) Syndrome inflammatoire F) Un réverbère Une ou plusieurs réponses possibles …. Femme, 73 ans, tassement lombaire récent, VS=130 mm, CRP=8mg/L Cas clinique n°2 A)Cancer pulmonaire métastasé B) Myélome C) Dyslipidémie D)Ig Monoclonale E) Syndrome inflammatoire F) Un réverbère γ β α2 α1 Une ou plusieurs réponses possibles …. Femme, 73 ans, tassement lombaire récent, VS=130 mm, CRP=8mg/L Cas clinique n°2 A)Cancer pulmonaire métastasé B)Myélome C) Dyslipidémie D)Ig Monoclonale E) Syndrome inflammatoire F) Un réverbère γ β α2 α1 Une ou plusieurs réponses possibles …. Cas clinique n°2 Femme, 73 ans, tassement lombaire récent, VS=130 mm, CRP=10mg/L A)Cancer pulmonaire métastasé B)Myélome C) Dyslipidémie D)Ig Monoclonale E) Syndrome inflammatoire F) Un réverbère Une ou plusieurs réponses possibles …. Cas clinique n°2 Femme, 73 ans, tassement lombaire récent, VS=130 mm, CRP=10mg/L A)Cancer pulmonaire métastasé B)Myélome C) Dyslipidémie D)Ig Monoclonale E) Syndrome inflammatoire F) Un réverbère Cas clinique n°2 Femme, 73 ans, tassement lombaire récent, VS=130 mm, CRP=10mg/L A)Cancer pulmonaire métastasé B)Myélome C) Dyslipidémie D)Ig Monoclonale E) Syndrome inflammatoire F) Un réverbère Femme, 73 ans, tassement lombaire récent, VS=4 mm/h, CRP=10 mg/L Cas clinique n°3 A)Cancer pulmonaire métastasé B) Myélome C) Dyslipidémie D)Hypogammaglobulinémie E) Osteoporose γ β α2 α1 Une ou plusieurs réponses possibles …. Femme, 73 ans, tassement lombaire récent, VS=4 mm/h, CRP=10 mg/L Cas clinique n°3 A)Cancer pulmonaire métastasé B) Myélome C) Dyslipidémie D)Hypogammaglobulinémie E) Osteoporose γ β α2 α1 Une ou plusieurs réponses possibles …. Femme, 73 ans, tassement lombaire récent, VS=4 mm/h, CRP=10 mg/L Cas clinique n°3 A)Cancer pulmonaire métastasé B)Myélome C) Dyslipidémie D)Hypogammaglobulinémie E) Osteoporose γ β α2 α1 Cas clinique n°3 Femme, 73 ans, tassement lombaire récent, VS=4 mm/h, CRP=10 mg/L A)Cancer pulmonaire métastasé B)Myélome C) Dyslipidémie D)Hypogammaglobulinémie E) Osteoporose Cas clinique n°3 Femme, 73 ans, tassement lombaire récent, VS=4 mm/h, CRP=10 mg/L A)Cancer pulmonaire métastasé B)Myélome C) Dyslipidémie D)Hypogammaglobulinémie E) Osteoporose Homme 24 ans. Depuis 15 jours: fièvre vespérale, toux, arthralgies migratrices, adénopathies médiastinales. VS=120 mm, CRP=2 mg/L. Cas clinique n°4 A)Pneumopathie virale B) Pneumopathie bactérienne C) Sarcoïdose D)Syndrome inflammatoire E) Une toute petite planète γ β α2 α1 Homme 24 ans. Depuis 15 jours: fièvre vespérale, toux, arthralgies migratrices, adénopathies médiastinales. VS=120 mm, CRP=2 mg/L. Cas clinique n°4 A)Pneumopathie virale B) Pneumopathie bactérienne C) Sarcoïdose D)Syndrome inflammatoire E) Une toute petite planète γ β α2 α1 Homme 24 ans. Depuis 15 jours: fièvre vespérale, toux, arthralgies migratrices, adénopathies médiastinales. VS=120 mm, CRP=2 mg/L. Cas clinique n°4 A)Pneumopathie virale B) Pneumopathie bactérienne C) Sarcoïdose D)Syndrome inflammatoire E) Une petite planète γ β α2 α1 Homme 24 ans. Depuis 15 jours: fièvre vespérale, toux, arthralgies migratrices, adénopathies médiastinales. VS=120 mm, CRP=2 mg/L. Cas clinique n°4 A)Pneumopathie virale B) Pneumopathie bactérienne C) Sarcoïdose D)Syndrome inflammatoire E) Une petite planète γ β α2 α1 Patiente de 65 ans, fatigue depuis 3 semaines, céphalées, douleurs des ceintures d’horaire inflammatoire. Cas clinique n°5 A)Grippe B) Pneumopathie bactérienne C) Maladie de Horton D)Syndrome inflammatoire E) Dessine moi un mouton γ β α2 α1 Patiente de 65 ans, fatigue depuis 3 semaines, céphalées, douleurs des ceintures d’horaire inflammatoire. Cas clinique n°5 A)Grippe B) Pneumopathie bactérienne C) Maladie de Horton D)Syndrome inflammatoire E) Dessine moi un mouton γ β α2 α1 Patiente de 65 ans, fatigue depuis 3 semaines, céphalées, douleurs des ceintures d’horaire inflammatoire. Cas clinique n°5 A)Grippe B) Pneumopathie bactérienne C) Maladie de Horton D)Syndrome inflammatoire E) Dessine moi un mouton γ β α2 α1 Patiente de 65 ans, fatigue depuis 3 semaines, céphalées, douleurs des ceintures d’horaire inflammatoire. Cas clinique n°5 A)Grippe B) Pneumopathie bactérienne C) Maladie de Horton D)Syndrome inflammatoire E) Dessine moi un mouton γ β α2 α1 Quand demander au biologiste « s’il vous plait, dessine moi une électrophorèse » ? • Altération chronique de l’état général • Syndrome inflammatoire inexpliqué • Hyperleucocytose inexpliquée • Fractures non traumatiques / tassements / douleurs osseuses • Neuropathie périphérique • Infections à répétition Merci pour votre attention … [email protected]
