Dr GUYOMARCH – DEFICIENCES VISUELLES

DEFICIENCES VISUELLES
Jérome GUYOMARCH
Service d’Ophtalmologie du CHU de
Fort-de-France

INTRODUCTION:
GENERALITES
• La déficience visuelle constitue un problème d’importance croissante dans
l’ensemble des pays industrialisés (augmentation de l’espérance de vie).
• Principales causes: maladies oculaires liées à l’âge
– ! affecte majoritairement les personnes de plus de 65ans.
– ! incidence (fréquence) augmente avec l’âge
• La déficience visuelle est le stade final d’une atteinte oculaire bilatérale lorsque
les ressources thérapeutiques, médicales ou chirurgicales ont été épuisées.
• Dans la vie quotidienne, la déficience visuelle se répercute
– sur les activités mettant en jeu la vision centrale.( lecture, écriture, reconnaissance
de visage, manipulation d’objet etc…)
– sur les déplacements surtout dans les environnements inconnus.
• L’évaluation des troubles repose sur des mesures objectives tenant compte à la
fois de la perte
– de l’acuité visuelle nécessaire à la vision des détails de notre environnement
– du champ visuel indispensable à la perception de l’espace dans lequel on évolue.

INTRODUCTION:
EVALUATION
• 1) Acuité visuelle (AV):
– Elle représente la faculté que
possède l’œil de percevoir les
détails, c’est-à-dire, d’une
façon plus précise, de
percevoir comme distincts
deux points rapprochés.
– Evaluation par lecture
d’optotypes (chiffres, lettres,
dessins…)
– Différentes échelles: en France
Monoyer (lettres, 5m)
– Une acuité visuelle normale de
loin est de 10/10.

INTRODUCTION:
EVALUATION
• 2) Champ visuel (CV):
– Ensemble des points de l’espace que peut
voir un œil immobile regardant droit
devant lui.
– Il s’étend normalement sur 180° en
binoculaire (90° en monoculaire).
– Le rétrécissement du CV implique une
diminution de la vision périphérique.
– La personne handicapée visuelle peut être
capable de lire mais il devient plus
dangereux pour elle de se déplacer en
raison de son CV limité.
– Examen du CV:
• Évaluer la perception de stimuli lumineux
dans les différentes zones du CV
• Œil par oeil

DEFINITIONS
• Déficience : altération d’une structure ou d’une
fonction anatomique, physiologique ou
psychologique
• Déficience visuelle: selon l’OMS: persiste après
traitement d’une amétropie (=avec lunettes)
– Malvoyance=basse vision:
• AV binoculaire < 3/10
• Ou champ visuel < 20°
– Cécité:
• AV binoculaire < 1/20
• Ou champ visuel < 10°