FACULTE DE MEDECINE HENRI WAREMBOURG DOULEURS

UNIVERSITE DU DROIT ET DE LA SANTE – LILLE 2
FACULTE DE MEDECINE HENRI WAREMBOURG
Année 2014
THESE POUR LE DIPLOME D’ETAT
DE DOCTEUR EN MEDECINE
DOULEURS INDUITES : CAS DU BRANCARDAGE AU
CENTRE HOSPITALIER DE SECLIN
Présentée et soutenue publiquement le 16 janvier 2014 à 18 heures
Au pole recherche de la faculté
Par Antoine MASUREL
Président : Monsieur le Professeur E.WIEL
Assesseurs : Monsieur le Professeur V.HEDOUIN
Monsieur le Docteur J.M.RENARD
Monsieur le Docteur D.GERBAULT
Directeur de thèse : Monsieur le Docteur C. SCHOL

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Composition du Jury
Monsieur le Professeur Eric WIEL
Professeur des Universités – Praticien Hospitalier
Anesthésiologie – Réanimation chirurgicale et Médecine d’urgence
Coordonnateur Régional du DESC de Médecine d’urgence
Responsable UF Recherche clinique du pôle d’urgence - CHRU Lille -SAMU régional de Lille -
Pôle de l’urgence - CHRU Lille
Monsieur le Professeur Valéry HEDOUIN
Professeur des Universités – Praticien Hospitalier
Médecine Légale et Droit de la Santé.
Directeur adjoint de l’Institut de Médecine Légale et de Médecine Sociale de la Faculté́ de
Médecine de Lille.
Responsable des USCA de Loos-lez-Lille, Lille-Sequedin du CHRU de Lille et de l’UHSI
Expert près de la Cour d’Appel de Douai
Monsieur le Docteur RENARD Jean-Marie
Maître de Conférences des Universités Centre d'Etudes et de Recherche en Informatique
Médicale -Faculté de médecine pôle recherche
Praticien hospitalier en Anesthésie - Réanimation Hôpital Jeanne de Flandre CHRU Lille
Monsieur le Docteur GERBAULT Dominique
Praticien Hospitalier en Anesthésie et médecine de la douleur
Chef du service anesthésie du centre hospitalier de Seclin
Consultations de la douleur hôpital Huriez CHRU Lille
Monsieur le Docteur SCHOL Claude
Praticien hospitalier en Médecine d’urgence
Chef de Pôle médecine, anesthésie, soins intensifs, urgence du centre hospitalier de Seclin

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GLOSSAIRE
CLUD : Comité de lutte contre la douleur
EHPAD : Etablissement d’Hébergement pour Personnes Agées Dépendantes
EVA : Echelle Visuelle Analogique
EN : Echelle Numérique
EVS : Echelle Verbale Simple
IDE : Infirmière diplomée d’état
SMUR : Service mobile d’urgences et réanimation
SSR : Soins de Suite et Rééducation
USLD : Unité de Soins de Longue Durée

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Sommaire
Introduction 1
Première Partie : Définitions 3
Deuxième Partie : Le Centre Hospitalier de Seclin 7
Troisième Partie : Le brancardage 12
Quatrième Partie : Matériel et méthode 16
1. Recueil de données 17
2. Le matériel (patients) 19
3. Critères d’exclusion 19
Cinquième Partie : Résultats 21
1. Caractéristiques démographiques de la population étudiée 24
2. Conditionnement avant transport et implication sur les douleurs des patients 37
3. Etude des motifs d’admission et d’hospitalisation selon les patients et de l’évolution de la
douleur selon leurs motifs 40
4. Manipulation de brancardage et implication sur la douleur 44
5. Aide au transfert et implication sur la douleur 48
6. Evaluation de l’attente dans les douleurs de brancardage 50
7. Evaluation du confort du matériel dans les douleurs de brancardage 51
8. Les conditions de déplacement 53
9. Autres causes de douleurs induites par le transport 56
Sixième Partie : Discussion 57
1. Difficultés rencontrées dans l’organisation et le déroulement de l’enquête 58
2. Limites de l’étude 60
3. Apports obtenus 62
4. Décisions prises pour améliorer la prise en charge de la douleur après l’évaluation
5. Conséquences sur les pratiques 69
Conclusion 76
Bibliographie 79
Annexes 83