La prise en charge de la santé mentale

Cet ouvrage collectif dresse un état
des lieux de la prise en charge de la
santé mentale en France, à partir des
données statistiques disponibles. Ces
dernières sont en effet nombreuses en
France, mais elles sont dispersées et
parfois difficilement accessibles.
Pour la première fois, la Direction de la
recherche, des études, de l’évaluation
et des statistiques (DREES) rassemble
et met à disposition des donn ées
issues de dif férentes sources, con-
tribuant ainsi à améliorer la connais-
sance de l’of fre de soins, des profes-
sionnels, des patients pris en charge
en psychiatrie.
La DOCUMENTATION FRANÇAISE
29, quai Voltaire
75344 PARIS CEDEX 07
Téléphone : 01 40 15 70 00
Télécopie : 01 40 15 72 30
ISBN : 978-2-11-006868-2
Imprimé en France
Prix : 18 euros
La prise en charge de la santé mentale
COLLECTION ÉTUDES ET STATISTIQUES
Coordonné par
Magali COLDEFY
la prise en charge
santé
mentale
recueil d’études statistiques
dela
santé mentale-couv.qxp 24/10/07 11:04 Page 1

Directrice de la publication: Anne-Marie Brocas
Coordination scientifique: Magali Coldefy
Conseillère scientifique: Mylène Chaleix
Coordination éditoriale: Sarah Netter
Conseiller technique: Gilbert Rotbart
Secrétariat de rédaction: Stéphanie Taro
Conception et réalisation de la maquette: La Souris
Nous remercions Philippe Cuneo, Jacqueline Delbecq, Tim Greacen,
Brigitte Haury, Pierre Juhan, Serge Kannas, Lucile Olier, Jean-Luc Roelandt
et Emmanuelle Salines pour leurs relectures attentives.
«En application de la loi du 11 mars 1957 (art. 4), et du code de la propriété intellectuelle du 1er juillet
1992, toute reproduction totale ou partielle à usage collectif de la présente publication est strictement
interdite sans autorisation expresse de l’éditeur.
Il est rappelé à cet égard que l’usage abusif et collectif de la photocopie met en danger l’équilibre
économique des circuits du livre.»
© La Documentation française. Paris, 2007
ISBN: 978-2-11-006868-2
N° DICOM: 07 096

À Christine Deymonnaz et Pierre Stroebel,
qui nous ont quittés en novembre 2006

SOMMAIRE
Avant-propos, Roselyne Bachelot-Narquin . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Préface, Gérard Massé . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
Introduction, Mylène Chaleix . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
I. Les structures de soins en 2003
Rappel historique de la prise en charge
de la maladie mentale en France,
Magali Coldefy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
La psychiatrie sectorisée
Les secteurs de psychiatrie générale, Magali Coldefy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
Les secteurs de psychiatrie infanto-juvénile,
Isabelle Leroux . . . . . . . . . . . . . . . . 47
L’offre non sectorisée en psychiatrie, Magali Coldefy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
II. Les professionnels de la santé mentale
Les psychiatres, Marc Collet, Daniel Sicart
La démographie des psychiatres: état des lieux . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 69
Les disparités géographiques d’implantation des psychiatres . . . . . . . . . . . . . . . 83
L’évolution des revenus libéraux des psychiatres entre 1993 et 2003 . . . . . . . . . 99
Le personnel des secteurs de psychiatrie:
état des lieux et évolution depuis 1989,
Magali Coldefy . . . . . . . . . . . . . . . . 107
III. Les patients pris en charge:
sélection de thématiques particulières
L’évolution du recours à l’hospitalisation
psychiatrique au XXesiècle,
François Chapireau . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
La morbidité des patients pris en charge à temps complet
dans les secteurs de psychiatrie générale,
Philippe Le Fur,
Sandrine Lorand, Véronique Lucas-Gabrielli, Julien Mousquès
. . . . . . . . . . . . . . . . 145
Évolution entre 1993 et 2003 des caractéristiques des patients
pris en charge à temps complet dans les secteurs de psychiatrie générale,
Philippe Le Fur, Sandrine Lorand, Véronique Lucas-Gabrielli, Julien Mousquès . . . 173