Incidence et facteurs de risque des complications de chambre

Projets Emergents
CNO
Incidence et facteurs de risque des
complications de chambre implantable en
cancérologie :
bilan d’une surveillance prospective
Dr. Thomas Vermeulin (AS2R), CHU Rouen

9èmes Journées Scientifiques – 18 – 19 et 20 mai 2016 – Deauville
Contexte
2
Evénements indésirables (EI) associés aux chambres à
cathéter implantables (CIP)
Potentiellement graves
Facteurs de risque suggérés dans la littérature
Plan national sur la sécurité des patients 2013-2017
Limites et hétérogénéité des études antérieures
Rétrospectif versus prospectif
Modalités d’inclusion
Définitions de cas

9èmes Journées Scientifiques – 18 – 19 et 20 mai 2016 – Deauville
Objectifs de l’étude
3
Estimer la densité d’incidence (DI) des EI sur CIP et les
FdR associés à leur survenue.
EI surveillance prospective
(cf. ci-après)
Nombre de journées-cathéter
Nombre de patients?
Durée d’exposition?

9èmes Journées Scientifiques – 18 – 19 et 20 mai 2016 – Deauville
Numérateur de la DI (1)
4
Utilisation des données du projet SCHIC mené en 2009-2011 dans
deux centres : CHU de Rouen –CLCC H. Becquerel
Projet d’amélioration de la qualité des soins (Preqhos 2009)
Identifier les EI et proposer des mesures correctives (RMM)
Surveillance prospective des EI sur CIP
sur 12 mois dans 5 filières de prise en charge
CHU Rouen : pneumologique, uro-digestive, dermatologique
CLCC H. Becquerel : hématologique et oncologique
Recherche active des cas
Validation commune : clinicien + médecin de santé publique

9èmes Journées Scientifiques – 18 – 19 et 20 mai 2016 – Deauville
Numérateur de la DI (2)
5
Définitions de cas
Critères validés par des organismes de référence ou
utilisés dans la littérature
Infections systémiques (CTINILS, 2007)
Infections locales (Kurul et al., Barbut et al.)
Extravasations (Anaes, 2000)
Obstructions (CNHIM, 2001)
Autres : Déplacements de l’extrémité du cathéter, rotation
de CIP, thrombophlébites…