livret identitovigilance 28-06-2010

RECUEIL d’identité
Le SIH de l’établissement a absolument besoin :
• du Nom de naissance
• Du Nom marital
• Du Prénom
• De la date de naissance (DDN)
• Du sexe
C’est la carte d’identité ou
Le Passeport ou le Permis de conduire
Attention ! carte vitale non fiable
Il faut toujours VERIFIER l’identité
avec le patient
L’identité du patient est systématiquement recherchée dans
le SIH de l’établissement
Un numéro d’identifiant permanent patient (IPP) est
attribué au patient par le SIH
Un numéro d’identifiant externe patient (IEP) est
attribué pour chaque séjour
ETIQUETTE Patient
Nom, prénom, Nom marital, DDN, Sexe, IPP, IEP
28 Juin 2010
GUI\DS/012/A
06 -2010

Comment questionner le patient sur son identité ?
1) Ne jamais faire confirmer l’identité par le patient !
2) Poser une question ouverte : Comment vous appelez-
vous ? - Rappelez-moi vos nom et prénom ? Et non :
« vous êtes bien Mr Dupont ? »
3) Faire épeler le nom prénom….
4) Ne jamais considérer que l’on « connaît » le patient
5) Expliquer l’importance de la vérification (plaquette)
Quels documents demander au patient ou à son entourage ?
1) Carte d’identité, passeport, permis de conduire . Il faut au moins
une photo récente
Comment vérifier l’identité d’un patient non communicant ?
1) Lien entre le patient et son identité : le Bracelet
2) Éléments d’identifications concordants : famille, dossier,
documents personnels.
Que faire en cas d’absence de documents prouvant son identité ?
1) respecter la procédure dégradée mise en place par le SIH (identité
provisoire, identité sous x, ...référentiel avec les procédures)
Le Bracelet d’identification ; Qui le met, Quand et où doit-on le met-
tre, à quel endroit…?
1) c’est l’IDE (ou AS sous responsabilité de l’IDE) qui pose le bracelet et le
consigne sur le dossier patient
2) Pour un patient aux Urgences, le bracelet est posé dès que l’hospitali-
sation est prononcée. Pour une entrée directe dans un service, le
bracelet est posé dans la chambre du patient.
Que faire en cas de refus formel du patient ou d’impossibilité
de mettre le bracelet ?
1) Le refus ne décharge pas le CHDz de sa responsabilité. il faut donc
tout mettre en œuvre pour s’assurer de l’Id. du patient tout au
long de son hospitalisation
2) En cas d’impossibilité (plâtre, œdèmes…) Doubler la longueur du
bracelet, mettre temporairement à la cheville si possible
3) Négocier la pose temporaire de bracelet pour le Bloc

Quelle information donner au patient au sujet de la demande
fréquente de son identité et sur la pose du bracelet ?
1) C’est pour assurer sa sécurité tout au long de son hospitalisation
Cette information au patient doit-elle être formalisée ?
1) Non , mais la pose du bracelet est consignée (date, heure de pose et
signature) sur le dossier par l’IDE dans le service ou au Bloc Opératoire
La famille doit-elle être informée ?
1) l’information sera dans les chambres, les salles d’attentes, le livret
d’accueil et le personnel répondra aux questions des familles
Quelles informations sur le bracelet ?
1) Nom, Nom marital, prénom, DDN, sexe, IPP, IEP
Quelles procédure à suivre si le bracelet est taché, illisible ou
coupé ?
1) le remplacer, en notant les détails dans le dossier du patient
Quand retirer le bracelet
1) A la remise des documents de sortie, au départ du service
2) En cas de gêne au cours des soins (le noter dans le dossier et ne
pas oublier d’en remettre un à la sortie du Bloc ..)
Que faire du bracelet à la sortie du patient ; le donner au
patient ou le mettre à la poubelle ?
1) le donner au patient ou le rendre illisible avec un marqueur avant de
le mettre à la poubelle
Le code barre est-il nécessaire sur le bracelet ?
1) Il n’est pas nécessaire mais cela évite de modifier nos
étiquettes.
Un patient peut-il être refusé au bloc si le bracelet n’est pas
mis ?
1) Le patient sera mis en attente au bloc et le personnel du
Service d’origine doit vérifier la concordance de son identité avec
les documents disponibles et un questionnement du patient.
2) Si refus du bracelet, cela impose un accompagnement du service
pendant le transfert.
Que faire si une identité s’avère fausse ?
En cas de modification d’une Identité réalisée par la clientèle, une
nouvelle planche d’étiquettes est adressée dans le service. Le
service détruit les planches précédentes et colle la nouvelle
étiquette sur le bracelet
En cas de transfert, faut-il enlever le bracelet ?
Non, il peut être utile jusqu’à la fin du transfert
En cas de décès que devient le bracelet ?
Il reste sur le patient, il faut assurer son identité jusqu’à son départ
du funérarium

Entrée par les Urgences Entrée Programmée
QUI
OÙ (lieu) Dans un Box Dans le Service
QUAND
Dès l’arrivée aux Urgences A l’installation du patient dans sa
chambre
OÙ
(partie du
corps)
Sur le poignet droit sauf contre indication ou impossibilité
Alternatives : poignet gauche, chevilles
COMMENT PATIENT COMMUNICANT NON COMMUNICANT
Questionner le patient
(question ouverte) :
• Comment vous appelez-vous ?
• Rappelez-moi votre nom et prénom ?
(Et non : Vous êtes bien Mr Dupont
Eric ?)
Vérifier la concordance avec :
• La fiche de circulation
• Le dossier du patient (courrier médecin)
• La planche d’étiquettes
Expliquer au patient l’intérêt de la
pose du bracelet et demander son
accord. ( plaquette « votre sécurité »)
Questionner sur son identité :
les accompagnants, l’entourage, les
ambulanciers...
Informer la famille sur la pose du
bracelet et leur présenter la plaquette
« votre sécurité ».
Vérifier les éléments
d’identifications concordants :
étiquettes, dossier, famille,
documents personnels, photos si
possible, courrier médecin traitant…
Pose du bracelet
Coller l’étiquette sur le bracelet,
le placer autour du poignet et le fixer.
QUOI
(traçabilité)
Dans tous les cas, L’IDE consigne sur le dossier du patient la pose ou non du
bracelet avec : son nom, prénom, date, heure et sa signature
IAO/IDE / AS (responsabilité IDE)
POUR
QUI
Aux patients hospitalisés
ou consultants désorientés
Patients hospitalisés
L’identification est un acte de soins
Si accord Si refus
Coller l’étiquette
sur le bracelet et
le poser
Si une intervention
chirurgicale est
prévue, négocier
la pose temporaire
du bracelet
Toutes les mesures nécessaires pour
s’assurer de l’identité du patient tout
au long de son hospitalisation seront
employées
Si refus absolu
Le 28 juin 2010

QUI IDE / AS
OÙ Dans la chambre du patient
QUAND Avant le départ définitif de l’établissement
Attention ! Ne pas enlever le bracelet en cas de transfert
vers un autre établissement ou en cas de décès
Cas particuliers
Le retrait du bracelet peut-être nécessaire dans certains cas :
• Gêne aux soins (bloc, anesthésie etc.…)
• Illisibilité de l’étiquette, modification d’identité...
Consigner le retrait du bracelet dans le dossier du patient et
refaire la procédure de pose dès que possible.
COMMENT Le Bracelet est en plastique résistant, il faut le couper
avec une paire de ciseaux
Et
Après
Que faire du Bracelet
• Soit le donner au patient
• Soit le rendre illisible avec un marqueur avant de le mettre
à la poubelle
QUI Tous les professionnels de l’établissement
QUAND A chaque étape de l’hospitalisation du patient :
Soins, visite médicale, bilan sanguin, examens invasifs ou non invasifs,
transport, actes à risques, transfusions …..
COMMENT Toujours prévenir oralement le patient avant de vérifier son identité sur le
bracelet, puis :
Vérifier la concordance avec le bon de transport, la demande d’examen, les
documents disponibles….
En l’absence de bracelet, ou si nécessaire :
Questionner le patient (question ouverte) :
• Comment vous appelez-vous ?
• Rappelez-moi votre nom et prénom ?
L’identification est un acte de soins