Guide d`information aux parents

Diagnostic
DiagnosticDiagnostic
Diagnostic :
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:
Troubles envahissants du développement
Troubles envahissants du développementTroubles envahissants du développement
Troubles envahissants du développement
Guide d’information aux parents
Programme des Troubles Neurodéveloppementaux
Hôpital Rivière-des-Prairies
Par
Stéphanie Desbois, t.s.
Marie-José Lacour, t.s.
Suzanne Mineau, ps.éd.
Laurent Mottron, M.D., Ph.D.
André Masse, M.D.
En collaboration avec :
Lise Boivin, parent
Dominique Égré, parent
Madeleine Égré, parent
Fathima Hamdi, parent
Louise Roy, parent
Document rédigé en juin 2006

© Hôpital Rivière-des-Prairies/par Stéphanie Desbois, t.s., Marie-José Lacour, t.s.,
Suzanne Mineau, ps. éd., Laurent Mottron, m.d., Ph. D, André Masse, m.d. Juin 2006

TABLE DES MATIÈRES
TABLE DES MATIÈRESTABLE DES MATIÈRES
TABLE DES MATIÈRES
PRÉAMBULE
PRÉAMBULE PRÉAMBULE
PRÉAMBULE ………………………………………………………………………………………… 3
PARTIE 1
PARTIE 1PARTIE 1
PARTIE 1 :
: :
: Brève présentation des troubles env
Brève présentation des troubles envBrève présentation des troubles env
Brève présentation des troubles envahissants du
ahissants du ahissants du
ahissants du
développement
développementdéveloppement
développement……………………………... ………………………………………. 4
• 1.1 Définition des troubles envahissants du développement..…………………….. 4
• 1.2 Étiologie ……………………………………………………………… …………………. 4
• 1.3 Définition de l’autisme…………………………………………………………………. 5
• 1.4 Exemples de manifestations comportementales…. …………………………….. 6
PARTIE 2
PARTIE 2PARTIE 2
PARTIE 2 :
: :
: Autres signes cliniques souvent associés
Autres signes cliniques souvent associésAutres signes cliniques souvent associés
Autres signes cliniques souvent associés ……………………………………… 8
• 2.1 Hétérogénéité du développement ………………………………………………….. 8
• 2.2 Retards de développement…………………………………………………………… 8
• 2.3 Troubles du sommeil ………………………………………………………………….. 8
• 2.4 Troubles de l’alimentation ………………………………………………………….... 8
• 2.5 Problèmes dans l’acquisition de la propreté …………………………………….. 8
• 2.6 Problèmes moteurs ……………………………………………………………………. 9
• 2.7 Problèmes sensoriels …………………………………………………………………. 9
PARTIE 3
PARTIE 3PARTIE 3
PARTIE 3 : Questions fréquemment posées par les parents
: Questions fréquemment posées par les parents: Questions fréquemment posées par les parents
: Questions fréquemment posées par les parents ………………………………. 10
• 3.1 Quel est le manuel de référence des médecins pour établir le diagnostic
de trouble envahissant du développement?………..……………………………. 10
• 3.2 Quelle différence y a t-il entre un trouble du développement, un trouble
envahissant du développement et l’autisme ? …………………………………… 10
• 3.3 Qu’est-ce qui cause l’autisme? ……………………………………………………... 11
• 3.4 Y a-t-il une augmentation du nombre d’enfants avec un trouble envahissant
du développement? ……………………………………………………………………. 12
• 3.5 Est-ce qu’un trouble envahissant du développement peut se manifester
de façon très différente d’un enfant à l’autre ? ………………………………….. 12
• 3.6 Pourquoi dit-on que l’intelligence de ces enfants est spéciale ? …………….. 12
• 3.7 Devons-nous considérer leurs comportements sensoriels répétitifs
comme des mauvaises habitudes?…………………………….……………………. 13
• 3.8 L’enfant qui parle peut-il présenter un trouble envahissant
du développement? ……………………………………………………….…………… 13
• 3.9 Un enfant capable de relation avec autrui peut-il présenter
un trouble envahissant du développement ? …………………………………….. 13
• 3.10 Les enfants avec un trouble envahissant du développement
comprennent-ils les mimiques, les gestes et les expressions des émotions
chez les autres ? ……………………………………………………………………….. 14
• 3.12 Maintenant que mon enfant a un diagnostic de trouble envahissant du
développement, quelles sont les prochaines étapes ?…………………………. 15
ANNEXES
ANNEXES ANNEXES
ANNEXES ……………………………………………………………………………………………… 16
• Annexe A Liste d’activités à proposer à votre enfant ……..…………………… 17
• Annexe B Témoignages de parents ……………………………………………….. 19
• Annexe C Milieux associatifs…………………………….……..……………………. 24
• Annexe D Outils d’évaluation diagnostique, cognitive et des
comportements adaptatifs……………………………………………… 27
• Annexe E Renseignements pratiques..…………………………………………… 30
BIBLIOGRAPHIE
BIBLIOGRAPHIEBIBLIOGRAPHIE
BIBLIOGRAPHIE ……………………………………………………………………………………. 33

PRÉAMBULE
Toutes les familles dont un des membres a un diagnostic de trouble envahissant du
développement ont leur propre histoire de vie et ont vécu un état de stress souvent
marqué par un sentiment d’incompréhension, d’incertitude ou de culpabilité, en lien
avec les particularités du développement, les comportements ou le diagnostic de
l’enfant.
Le présent document a pour objectif de vous éclairer sur certains aspects du
diagnostic de votre enfant. Nous tenons à préciser qu’il s’agit d’un bref survol des
connaissances actuelles en troubles neurodéveloppementaux et non d’une
exploration exhaustive. Nous vous conseillons de consulter un médecin ou un
professionnel pour tout questionnement que pourrait susciter la lecture de ce
document.

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PARTIE 1
PARTIE 1PARTIE 1
PARTIE 1 :
: :
: BRÈVE PRÉSENTATION DES TROUBLES ENVAHISSANTS DU
BRÈVE PRÉSENTATION DES TROUBLES ENVAHISSANTS DU BRÈVE PRÉSENTATION DES TROUBLES ENVAHISSANTS DU
BRÈVE PRÉSENTATION DES TROUBLES ENVAHISSANTS DU
DÉVELOPPEMENT
DÉVELOPPEMENTDÉVELOPPEMENT
DÉVELOPPEMENT
1.1 D ÉFINITION DES TROUBLES ENVAHISSANTS DU DÉVELOPPEMENT
Les troubles envahissants du développement (TED) sont des troubles neuro-
développementaux caractérisés par une atteinte qualitative simultanée et précoce
du développement de l’interaction sociale et de la communication. Ils se
définissent par la présence de comportements répétitifs et des intérêts restreints.
On les dit « envahissants » parce qu’ils touchent plusieurs domaines du
comportement. Il existe plusieurs formes de troubles envahissants du
développement. À ce jour, cinq (5) sous-types sont identifiés dans le DSM-IV :
• Autisme;
• Syndrome d’Asperger;
• Trouble envahissant du développement non spécifié (TEDNS);
• Syndrome de Rett*;
• Syndrome désintégratif de l’enfance*.
* Ces deux dernières affections sont rarissimes et toujours liées à une déficience
intellectuelle. Elles ne forment pas un continuum biologique avec les trois
autres, comme, par exemple, des mécanismes cérébraux impliqués; leur
ressemblance est uniquement clinique.
Les troubles envahissants du développement ne sont pas :
- un manque de motivation;
- un problème caractériel;
- un problème de santé mentale;
- le résultat d’aptitudes parentales déficientes.
1.2 É TIOLOGIE
Les causes des troubles envahissants du développement ne sont pas clairement
déterminées. Néanmoins, les chercheurs s’accordent sur :
- une origine neurodéveloppementale;
- une organisation cérébrale différente;
- l’hypothèse d’une contribution de facteurs génétiques.