Apport de l`Imagerie dans la compréhension, détection et suivi de

Apport de l'Imagerie dans la
compréhension, détection et suivi de
troubles cognitifs en Cancérologie
F. Hubelé – IJ. Namer
Lille – 18 juin 2013

Plan
Plan
Introduction
Radiothérapie et troubles cognitifs
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Les outils d'imagerie
Conclusion

Introduction
Introduction
20% des patients présenteraient des tr cognitifs au moment du diagnostic
de cancer1
troubles cognitifs et modifications de l
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humeur, indépendamment du
troubles cognitifs et modifications de l humeur, indépendamment du
syndrome réactionnel lié au diagnostic
les symptômes rapportés (fatigue, perturbations mineures cognitives)
peuvent être sous-estimés
la diversité des traitements rend difficile l'évaluation de leur impact sur les
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les mécanismes possiblement impliqués sont variés (toxicité directe, action
hormonale, troubles de l'immunité, de l'inflammation)
l'imagerie fonctionnelle cérébrale permet d'objectiver certains paramètres
(métabolisme glucidique, flux sanguin)
1Ahles 2008, Wefel 2011, Benveniste 2012

Radio
-
Chimiothérapie et troubles cognitifs
Radio
Chimiothérapie et troubles cognitifs
cancer
traitement
atteinte
dépression
traitement
atteinte
μvasculaire
dépression
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cognitives
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prédispositions
prédispositions
génétiques d’après Tannock 2004

Radiothérapie et troubles cognitifs
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Radiothérapie et troubles cognitifs
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radiothérapie.
Il existe une sensibilité à l’irradiation cérébrale qui dépend de l’âge du
patient.
Cette sensibilité est maximale avant l’âge de 7 ans.
Peu de données sont disponibles pour l
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évaluation à l
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autre extrémité de la
Peu de données sont disponibles pour l
évaluation à l
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vie.
La réduction des doses est permise grâce au fractionnement des doses, de
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Les effets peuvent être classés en :
aigu (immédiat)
précoce (qq semaines)
tardif (qq mois à qq années)