«Pratiques innovantes : ensemble contre la douleur»

DOSSIER DE PRESSE
Paris, juillet 2016
«Pratiques
innovantes :
ensemble contre
la douleur»
©Réseau Lutter Contre la Douleur Ville-Hôpital - « Atelier pour mieux gérer le stress et la douleur »
Contact presse Fondation APICIL contre la douleur
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DOSSIER DE PRESSE
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La Fondation APICIL Contre la Douleur s’associe au Réseau Lutter Contre la Douleur (LCD) porté par l’Association Ville-Hôpital
Lutter Contre la Douleur (AVH-LCD) pour la mise en place de 3 projets éducatifs de lutte contre la douleur.
Ces projets ont pour objectifs de proposer une alternative aux pratiques médicamenteuses mais aussi de permettre une plus
grande autonomie des patients dans la prise en charge de leur douleur. S’adressant particulièrement à des patients douloureux
chroniques de tous âges, ces techniques complémentaires viennent en relais ou en association de soins traditionnels.
L E S N O U V E L L E S P R AT I Q U E S, U N E
SOLUTION POUR LUTTER CONTRE LA
DOULEUR
La douleur chronique touche environ 30% des français, elle
imprègne l’esprit comme le corps et joue un rôle évident dans
la qualité de vie des individus. Le but est de développer de
nouvelles approches de lutte contre la douleur en complément
des médications traditionnelles. C’est le cas notamment de
l’hypnose et des soins socio-esthétiques, très régulièrement
utilisés dans les unités de soins palliatifs, de gérontologie, de
cancérologie des établissements de santé.
Pour répondre à l’évolution de la prise en charge de la douleur,
la Fondation APICIL contre la douleur encourage des initiatives
de pratiques complémentaires et aussi des projets de soins
innovants.
U N C O N T E X T E FAV O R A B L E A U
DÉVELOPPEMENT DE NOUVELLES
APPROCHES
Entre avancées médicales et expérimentations de nouvelles
thérapies, le monde médical ne cesse d’évoluer. Les professionnels
de la santé font face à de nouveaux enjeux liés à l’évolution
démographique et à l’augmentation des poly-pathologies
et des pathologies chroniques. Face à cette situation qui
entraîne une hausse des dépenses de santé en raison des plus
fortes consommations de médicaments, les pouvoirs publics
encouragent depuis 2009 des initiatives encadrées juridiquement
à travers la loi « Hôpital-Patients-Santé et Territoire ».
UN PARTENARIAT EN FAVEUR DES
PATIENTS DOULOUREUX
La Fondation APICIL Contre la Douleur soutient les projets
menés par le Docteur Esther SOYEUX et l’équipe de coordination
du Réseau Lutter Contre la Douleur (LCD) pour favoriser le
développement de nouvelles pratiques de prise en charge de
la douleur en ambulatoire.
Les nouvelles approches de lutte contre la douleur supposent
l’alliance thérapeutique entre les patients et les soignants, un
exercice souvent difficile puisque la douleur s’appréhende de
façon différente en fonction des individus.
LES 7 RONDES DES FACTEURS DÉCLENCHANT LES
MIGRAINES
La Fondation a participé avec le réseau de santé Lutter contre
la Douleur au développement d’un outil ludique pour aider
à soulager la migraine des enfants de 7 à 14 ans. Le but est «
d’améliorer la prise en charge des douleurs des populations les
plus vulnérables notamment des enfants et des adolescents ».
L’outil éducatif «Les 7 rondes des facteurs déclenchant la
migraine» a été créé pour aider l’enfant à identifier les facteurs
provoquant ses maux de tête (céphalées), repérer les stratégies
qu’il utilise déjà pour y faire face et celles qui pourraient être
mises en place.
Ce projet du réseau LCD a été élaboré suite à des entretiens
éducatifs visant à aider des enfants migraineux et leur famille
à identifier les facteurs, émotionnels ou environnementaux,
déclenchant leur migraine. A partir d’une quinzaine d’entretiens
individuels avec des jeunes migraineux, des psychologues
partenaires du réseau LCD (Rémy Amouroux , Cécile Cunin
Roy et Céline Rousseau) et le Dr Esther Soyeux ont défini les
situations potentielles qui peuvent déclencher des crises de
migraines et de céphalées.
Ces situations ont été classées sous sept grands thèmes : « A
l’école », « Frère & sœur », « Les vacances », « Les amis », « La
famille », « Les activités (extra scolaires) », « La vie quotidienne
». Chaque thème est représenté sous la forme d’une «ronde»
sur laquelle sont décrites sept situations de la vie quotidienne
de l’enfant (images au recto et texte correspondant au verso).
« Les 7 rondes des facteurs déclenchant la migraine » est un
outil qui permet d’aborder de manière ludique et concrète les
facteurs déclenchants en s’appuyant sur des exemples issus de
la vie quotidienne qui sont représentés par une image et décrits
par un texte.
Il peut être utilisé principalement par les médecins, les
psychologues, les infirmières, les psychomotriciens et tout autre
professionnel de santé en ville, à l‘hôpital ou en milieu scolaire.
Un guide sert de support lors des entretiens avec les enfants pour
aider les professionnels à identifier les facteurs déclenchants.
Dans le cadre de l’Education Thérapeutique du Patient (ETP)
le professionnel peut également évaluer les compétences du
patient (qu’est-ce que l’enfant sait ? Qu’est-ce qu’il fait ?…), afin
d’établir le bilan éducatif partagé.
Ce bilan favorisera l’orientation de l‘enfant, avec son accord,
vers un programme éducatif adapté permettant d’apprendre de
nouvelles stratégies afin de mieux gérer les crises de céphalées
(par exemple : avoir un goûter sur soi pour éviter l’hypoglycémie
à la récréation du matin, savoir se relaxer avant un contrôle …)
Rappelons que la démarche éducative permet d’aider l’enfant
céphalalgique à « acquérir, maintenir ou renforcer les compétences
dont il a besoin pour gérer au mieux sa vie avec sa maladie »
(cf. définition de l’OMS-Europe 1996 et reco mmandations HAS
Juin 2007 sur l’ETP).
Cependant, l’usage des rondes peut être librement adapté en
fonction des caractéristiques des patients (âge, disponibilité...)
et des objectifs de la consultation.
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Présenté au congrès de la Société Française d’Etude et de
Traitement de la Douleur, ce projet a obtenu le prix poster en
2011. Cette récompense a permis de faire connaître le projet
et de rencontrer un mécène, la Fondation Apicil, ainsi qu’une
illustratrice, Mme Carolina Baeza Velasco (psychologue),
partenaires nécessaires pour mener à bien l’édition d’une
cinquantaine d’exemplaires de l’outil.
L’évaluation des rondes a été réalisée auprès de seize enfants
lors du premier semestre 2013 et a fait l’objet d’un rapport de
stage de Master 2 en psychologie.
93% des jeunes patients se sont déclarés satisfaits ou très
satisfaits par l’outil.
«C’est plus amusant
que quand on me pose
plein de questions»
Claudia, 8 ans
«Comment vous savez
tout ce qui nous donne
mal à la tête ?»
Alan, 13 ans
«La cantine ça donne
mal à la tête»
Fanny, 10 ans
«Est-ce que je peux
l’emmener dans ma
maison ?»
Aurélia, 9 ans
Cette évaluation a confirmé que cet outil favorise les échanges
entre les soignants et les enfants.
L’utilisation des rondes peut aussi aider les parents à comprendre
la difficulté de la vie psychique de leur enfant car, dans certains
cas, l’enfant évoque des points plus problématiques pour lui.
Ainsi Téo, 7 ans, a parlé d’un accident de ski arrivé deux ans
auparavant qui l’a marqué et choqué. Sa maman, très surprise
qu’il s’en souvienne, adhéra alors à la proposition de suivi
psychothérapeutique.
La Fondation APICIL contre la douleur a financé le projet à
hauteur de 6 860 €.
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La prise en charge de la douleur en groupe permet de rompre
l’isolement lié à la douleur chronique et d’en diminuer les coûts.
Bien plus que de simples outils plaqués sur des méthodes de
prise en charge, ces techniques complémentaires sont intégrées
dans une relation humaine et participent à l’épanouissement
des patients en les aidant à mieux vivre avec leur douleur.
NOUVELLES PRATIQUES POUR LE BIEN-ÊTRE DES PATIENTS
Avec le soutien de la Fondation APICIL contre la douleur, le
Réseau Lutter Contre la Douleur(LCD)* dirigé par le Docteur
Esther Soyeux, propose depuis 2012 des ateliers de techniques
psychocorporelles telles que la relaxation ou l’hypnose pour
des patients douloureux chroniques en difficulté sociale.
A la demande du médecin traitant, le réseau Lutter Contre la
Douleur propose aux patients douloureux chroniques une prise
en charge en ville coordonnée, non médicamenteuse, précoce,
personnalisée et pluridisciplinaire.
Ainsi, des patients d’Ile de France de tous âges (enfants, adultes,
personnes âgées) peuvent bénéficier de soins de support en
groupe ou individuels adaptés à leurs besoins : relaxation,
autohypnose, gestion du stress par la pleine conscience, remise
en mouvements…
Cette prise en charge psychocorporelle en ville adaptée est
innovante et participe à l’amélioration de la qualité de vie
des patients et à la diminution de la consommation de soins
(médicaments et errance médicale).
Ces soins de support, hors nomenclature, ne sont pas pris en
charge par l’assurance maladie.
Ce projet facilitera l’accès aux soins pour des patients vulnérables
en situation complexe, parfois sans ressources, présentant de
multi pathologies ou en détresse psychologique.
En Ile de France, LCD est l’unique réseau de santé de la prise
en charge de la douleur ambulatoire. Le projet a pour vocation
d’élargir son offre puisque le besoin de traitement de la douleur
de façon non médicamenteuse est croissant.
La fondation APICIL accompagne ce projet afin de répondre au
besoin d’ouvrir l’accès aux soins non médicamenteux pour les
patients douloureux les plus en difficulté. Ce projet participe
à la resocialisation en leur donnant des clefs techniques d’une
autonomisation de la gestion de la douleur. La Fondation APICIL
contre la douleur a financé le projet à hauteur de 20 400 €.
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Les techniques complémentaires pour soulager la douleur
prennent appui sur différentes ressources de l’individu (physique,
psychique, psychologique, relationnel et psycho-social) ce qui
contribue à leur bien être et à leur autonomie. La Fondation
APICIL contre la douleur soutient les projets de recherche ayant
une application concrète pour les patients.
MIEUX VIVRE GRÂCE À L’ÉDUCATION THÉRAPEUTIQUE
Le réseau Lutter Contre la Douleur (LCD) promeut une prise en
charge optimale de la douleur chronique, notamment grâce à son
programme d’Education Thérapeutique du Patient (ETP) autorisé
depuis 2011 par l‘Agence Régionale de Santé en Ile de France.
Au décours d’un bilan éducatif partagé avec le patient douloureux
(lombalgie, céphalée, migraine, douleur cancéreuse, douleur
neuropathique, douleurs diffuses, etc.), l’équipe de coordination
du réseau l’oriente, si besoin et avec son accord, vers des ateliers
éducatifs animés par des professionnels de santé formés à
l’ETP (un mimimum de 40 heures de formation est requis).
Ces ateliers ETP permettent aux patients d’acquérir et de
maintenir des compétences d’auto-soins et d’adaptation pour
améliorer leur qualité de vie.
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Les effets de l’éducation thérapeutique sont reconnus et mesurés
régulièrement, grâce aux outils d’évaluation conçus par le réseau
(questionnaire d’autoévaluation et bilan d’atelier) pour une
adaptation du programme aux besoins des patients.
On note que la satisfaction des patients peut atteindre 80% après
6 mois de prise en charge. Les compétences acquises lors des
ateliers et la mise en application de ces nouvelles compétences
dans la vie quotidienne du patient sont également évaluées.
Depuis sa création, 600 patients douloureux ont eu accès à une
prise en charge éducative dans le cadre du programme ETP du
réseau LCD.
La Fondation APICIL contre la douleur a financé le projet porté
par le Dr Esther SOYEUX, médecin coordonnateur, Directrice
du réseau Lutter Contre la Douleur (AVH-LCD) à hauteur de
15 000€ afin de permettre la mise en place d’un programme
ETP innovant.
ANNEXE : DÉROULEMENT DES ATELIERS ETP DU PATIENT DOULOUREUX CHRONIQUE
DANS LE RÉSEAU LCD
Si formés à l’ETP
MEDECIN REFERENT
Consultation médicale
Diagnostic douleur
Demande d’inclusion
Dossier : http://www.reseau-lcd.org/professionnel-de-sante-inclure-patient.htm
COORDINATION MEDICALE
Consultation d’orientation
Diagnostic Educatif d’Orientation
Informations
Adhésion programme ETP
ANIMATEURS DES ATELIERS
Evaluation en début d’ateliers
Ateliers psychocorporels
Relax
Ind. ou Gr.
MBSR
Gr.
Hypnose
Ind. ou Gr.
Ind. : Individuel
Gr. : Groupe
Reprogrammation
fonctionnelle
Ind.
Autres ateliers
Mobilisation en
plein air
Gr.
RelaxEau
Gr.
«KinéPsy»
Gr.
Osez bouger
Gr.
Evaluation en fin d’ateliers
Gestion des
médicaments
Ind. ou Gr.
Mécanismes de la
douleur
Informations
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À PROPOS
LA FONDATION APICIL CONTRE LA DOULEUR, UNE STRUCTURE DYNAMIQUE
La douleur est un sujet intemporel et universel. La Fondation APICIL contre la douleur apporte son soutien aux
équipes qui souhaitent développer de nouvelles approches et des pratiques innovantes. Les valeurs du Groupe
APICIL sont incarnées par sa Fondation.
Créée en 2004, la Fondation APICIL contre la douleur est reconnue d’utilité publique par le Conseil d’Etat.
Acteur majeur de la santé avec comme objet la lutte contre la douleur, elle s’insère dans le prolongement de
l’action sociale du Groupe APICIL et incarne son engagement philanthropique au niveau national. Ces fonds sont
exclusivement d’origine privée.
Depuis plus de 12 ans en France, La Fondation APICIL a soutenu, valorisé et financé plus de 500 projets pour un
montant de 7,5 M d’€. Chaque projet soutenu par la fondation APICIL contre la douleur est sélectionné par le Conseil
scientifique composé de 15 experts bénévoles et par le Conseil d’administration.
La Fondation APICIL contre la douleur se veut ouverte d’esprit, audacieuse et novatrice. Son objectif est de valoriser
des projets précurseurs dans le domaine de la lutte contre la douleur.
NATHALIE AULNETTE, DIRECTRICE DE LA FONDATION APICIL CONTRE LA DOULEUR
« Depuis 12 ans, la Fondation APICIL œuvre aux côtés des professionnels de terrain pour les aider à développer
la prise en charge de la douleur en France. Les premières années ont été consacrées à promouvoir la Fondation
APICIL contre la douleur dans le milieu médical : se faire connaître des acteurs clé, comprendre les enjeux, créer des
partenariats, identifier les besoins et les programmes innovants en vue de faire émerger les premiers projets. Le
bouche à oreille, les rencontres, la diffusion des Lettres d’Information et les nombreuses communications effectuées
dans les congrès ont porté leurs fruits. Le nombre de projets adressés à la Fondation augmente rapidement (4 en
2006, 42 en 2007, plus de 800 en 2015).
Le lancement des appels à projets thématiques élargit l’action de la Fondation : douleur chronique, soins palliatifs,
cancer, anesthésie, urgences, douleurs provoquées par les soins et les traitements, etc. Dans un premier temps centré
sur le territoire Rhônalpin, le périmètre d’action de la Fondation APICIL s’étend à la France entière depuis 2009.
Le conseil scientifique assure le sérieux des actions menées. Les 15 médecins et professeurs engagés bénévolement,
apportent leurs compétences et leur expérience pour identifier les projets les plus proches de l’actualité scientifique
internationale, mais aussi pour mettre en avant les projets qui répondent aux besoins des patients et de leurs familles. »
RESEAU LUTTER CONTRE LA DOULEUR (LCD)
Créé en 1995 par le Dr François Boureau, le réseau de santé
Lutter Contre la Douleur (LCD) est né d’une volonté de
médecins hospitaliers et généralistes de ville. Il est porté
juridiquement par l’Association loi 1901 Ville-Hôpital Lutter
Contre la Douleur (AVH-LCD) reconnue d’intérêt général.
Le réseau LCD est un regroupement de professionnels de santé
de disciplines variées : médecins généralistes et spécialistes,
professionnels de santé (pharmaciens, psychologues,
kinésithérapeutes, infirmières, psychomotriciens, etc.) et
Centres d’Evaluation et de Traitement de la Douleur (CETD)
de Paris et Ile de France.
L’objectif de cette organisation en réseau est l’amélioration
de la qualité de la prise en charge des patients de tous âges
souffrant de douleur chronique quelle que soit son origine
(douleurs cancéreuses, céphalées, lombalgies, migraines,
douleurs neuropathiques, douleurs diffuses, fibromyalgie,
etc.), tout en cherchant à optimiser les coûts de prise en
charge.
Le réseau privilégie une prise en charge coordonnée, précoce
et pluridisciplinaire des patients afin d’éviter le nomadisme
médical et l’évolution vers une chronicité irréversible avec ses
conséquences en terme d’incapacité et de retentissement
professionnel.
Le réseau LCD coordonne également un programme
d’Education Thérapeutique du Patient (ETP) autorisé par
l’Agence Régionale de Santé (ARS) d’Ile de France depuis
2011.
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DOSSIER DE PRESSE
CONTACTS
FONDATION APICIL, CONTRE LA DOULEUR
Nathalie AULNETTE
DIRECTRICE
21 Place Bellecour - 69002 LYON
Tél : 04 78 38 44 70
www.fondation-apicil.org
RESEAU LUTTER CONTRE LA DOULEUR
35, rue Crémieux - 75012
Tél : 01 43 41 14 00
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Dr. Véronique BLANCHET
PRESIDENTE DE L’ASSOCIATION
Mail : [email protected]
Dr. Esther SOYEUX
DIRECTRICE ET MEDECIN COORDONNATEUR
Mail : [email protected]
Madame Marlène PAYET
PROJETS & QUALITE
Mail : [email protected]
Madame Gaëlle SAVIGNEAU
INFIRMIERE COORDINATRICE
Mail : [email protected]
©Véronique Védrenne, Fondation APICIL CONTRE LA DOULEURe-Hôpital
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Photos disponibles pour la presse sur demande
Mme Wilma Odin-Lumetta – [email protected] - 06 83 90 25 64
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