Conclusions - FARAP 2012

CONCLUSIONS
Paradoxalement, même si l’influence des facteurs psychologiques sur l’expérience
douloureuse, est devenue une évidence pour les cliniciens, même si les répercussions
psychologiques d’une douleur prolongée sont manifestes, les médecins et les équipes
soignantes n’ont pas toujours été bien préparés à analyser la douleur dans sa complexité
« biopsychosociale »
Or-La douleur est en soi une souffrance psychologique
Un contact visuel qui se perd, une grimace qui apparaît : pour quelqu’un qui soigne
quotidiennement une personne malade, chaque indice corporel devient message. Mais que
l’on sache ou non détecter la souffrance de l’autre, il est primordial, lorsqu’on soupçonne son
existence, d’en faire part à un professionnel. Car la lutte contre la douleur vaut aussi pour
ceux qui ne savent plus la dire.
Les intervenants de cette journée nous ont présenté les différentes facettes de la plainte
douloureuse, d’une part sur le plan scientifique avec le Professeur Bernard Laurent et
clinique avec le Docteur Eric Bismuth et Mr Jérôme Weisse infirmier ; D’autre part sur le
plan éthique et anthropologique Mr Laurent Denizeau .
L’intégration de la dimension psychologique dans la prise en charge de ces patients est
indispensable et souligne la priorité à donner à l’individu souffrant plus qu’à sa maladie
et à donner du temps au patient ;il est fondamental d’utiliser les échelles d’évaluation de la
douleur , ainsi le patient prend conscience que l’on prend en compte sa plainte douloureuse
mais cela ne sera que la 1ère étape pour ensuite engager un travail relationnel et bien intégrer
la plainte douloureuse dans l’histoire du patient .Le doct Bismuth et Jérôme Weisse infirmier
tous deux spécialisés dans les consultations de la douleur ont insisté sur l’importance des
échelles et de trouver des modes de communications non verbale pour ces patients et cela est
possible .
Puis le Docteur Jérôme Pellerin nous a plus aidé à décrypter la douleur de l’aidant et
ainsi pouvoir mieux l’accompagner. Il a précisé l’importance de la répétition des mêmes
propos ou plaintes douloureuses car c’est dans cette répétition que le patient veut nous parler
de lui ; faut-il prendre ce temps d’écoute et surtout accepter ces répétitions car dans cette
répétition il se passe quelque chose d’essentiel ;
Le docteur Nicolas Auguste a présenté un cas clinique permettant d’analyser d’une manière
très concrète tous ces différents aspects
Madame Marie Claire Renaut , pilote de la nouvelle MAIA LOIRE a présenté ce guichet
intégré et la richesse de pouvoir réunir en un lieu unique toutes les interventions
1 médicosociales en supposant que tous ait réellement le désir de travailler ensemble pour le
bien être des patients et de leur famille
Valérie Reverdy a décrit avec une grande justesse et finesse le vécu des directeurs d’EHPAD confrontés en permanence à la souffrance de leur équipe et l’importance des projets de soins individualisée ou le directeur a aussi sa place.
En conclusion nous avons eu la chance de présentations très complémentaires. - Souhaitons
que cette journée vous ait aidé pour apporter un accompagnement signifiant et efficace
Docteur Chantal Girtanner Présidente du FARAP
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