Pour une intervention centrée sur les besoins perçus de la personne

INPES 2009
Pour une intervention centrée
sur les besoins perçus de la
personne et de ses proches
Hélène Lefebvre, inf. Ph.D.
Faculté des sciences infirmières, Université de Montréal
Centre de recherche interdisciplinaire en réadaptation (CRIR)

INPES 2009
Québec
• Nombre d’habitants :7 750 500
• Nombre d’habitants au Km2 :5.9
• Nombre de médecins généralistes /habitant :1.02
• Nombre d’infirmières /habitants :8.5
• Quel est le premier prescripteur dans le parcours de soins ? : Médecin
• Quel est le type d’intervenant à faire le plus fréquemment de
l’éducation du patient ?
Infirmière et médecin selon l’endroit et la situation
• Comment personnellement situez-vous sur une échelle de 1 à 10
l’implication des associations de patients dans l’éducation du patient?
Pas du tout Extrêmement
0 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10

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Intervention éducative
• Les résultats des recherches nous amènent à revoir la définition de
l’intervention auprès des personnes vivant une situation de santé, des
familles et des populations, face à la prévention de la maladie ou en
regard de la promotion de la santé.
• Co-développer les compétences par l’acquisition de savoirs, savoir-faire,
savoir-être dans la réciprocité
• Développer le sentiment d’efficacité personnelle
• Reconnaître les ressources et compétences de chacun qui sont
mutuellement mises à contribution
• Aider les personnes et les familles à développer leurs habiletés et leurs
compétences dans la recherche d’un but
• Favoriser leur adaptation-transformation et leur permettre de transformer
leur projet de vie.

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Constats des recherches :
Parents d’enfant avec déficience, personnes et familles d’adulte
ayant un neurotraumatisme
Professionnels
• Lacunes importantes dans l’approche de communication entre tous les
acteurs impliqués dans les situations de soins
• Équipe de soins centrée sur un but expert et non sur le but établi par la
personne et de sa famille
• Professionnels décident pour la personne et non avec elle
• Peu d’échange de savoirs dans l’équipe, peu de reconnaissance et de
partage du savoir des autres professionnels et encore moins de la
personne et de sa famille
Personnes, familles et proches
• Désir de développer leurs habiletés afin de prendre leur situation de
santé en main (appropriation, autodétermination, autonomie), et être
partie prenante des décisions qui les concernent
• Impression d’exclusion de la relation et des prises de décisions qui les
concernent
• Volonté de faire reconnaître leurs compétences comme valides
Pour ce faire, personnes et familles expriment des besoins

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Information
• Son impact sur les relations entre la personne, la famille et les professionnels et
sur la façon dont se déroulera le passage d’une étape de soins à l’autre est non
négligeable
• Doit demeurer positive et être « porteuse d’espoir »
• Elle cible le problème de santé, le pronostic, les traitements, l’avenir de la
personne
–« Peu importe le lien avec la personne blessée, il faut que l’équipe de soins nous
prépare, nous informe avant de voir la personne (réanimation). »
–« Malgré les incertitudes, on peut quand même donner des éléments
d’information, des repères, donner les facteurs qui peuvent influencer les
répercussions »