Groupe Polyclinique de Poitiers
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Elle est primordiale chez les patients à risque
chirurgical élevé. La récupération est beaucoup
plus rapide et les complications post-opératoires
sont moins nombreuses. Néanmoins, des retouches
peuvent s’avérer nécessaires dans le temps pour le
maintien du bon résultat obtenu.
La chirurgie laparoscopique, représente une
troisième voie qui combine les avantages de la
chirurgie endovasculaire en terme de confort post
opératoire, et les bons résultats de la chirurgie
conventionnelle à long terme.
La chirurgie laparoscopique ou video chirurgie
se pratique en introduisant dans l’abdomen une
caméra et des instruments par des incisions de
1 cm.
Le chirurgien effectue la même opération que la
chirurgie conventionnelle mais sans ouvrir le ventre
ni extérioriser les viscères.
Les résultats de cette technique innovante qui
nécessite une haute technicité et un équipement
adapté et qui est réalisée par notre équipe de
chirurgie vasculaire, ont fait l’objet de publications
dans les revues scientiques par l’un d’entre nous
(Dr J. CAU), et de communications dans les
congrès les plus renommés de chirurgie vasculaire
internationale.
Notre équipe entend poursuivre le développement
de cette technique innovante, au sein du laboratoire
de recherche de l’Inserm et du département de
robotique du CNRS, an de mettre au point et de
perfectionner les outils robotisés de demain.
En plus de la chirurgie classique et endovasculaire,
l’apport de la chirurgie laparoscopique permet à
notre équipe de chirurgie vasculaire de proposer à
nos patients parmi la gamme complète de techniques
dont nous disposons, celle qui sera la plus optimale
et la plus adaptée à leur pathologie.
Dr J. CAU
Dr Ch. BRILLU
Dr M. KASSAB
Magazine Septembre. 2015
L’apprentissage de ces méthodes nécessite un entraînement spécique rigoureux de la dissection vasculaire
vidéoscopique et des techniques de sutures laparoscopiques.
La chirurgie vasculaire mini-invasive et la chirurgie
laparoscopique se développent depuis quelques
années, et se sont imposées comme une révolution
dans le traitement des anévrysmes de l’aorte
abdominale et des occlusions des artères. L’avantage
de ces techniques mini-invasives est de diminuer
la durée de séjour en soins intensifs et la durée
d’hospitalisation. Elles permettent d’obtenir une
reprise précoce du transit, une diminution de
la douleur et de la fréquence des complications
secondaires.
La chirurgie conventionnelle, nécessite
l’ouverture de l’abdomen, pour aborder l’aorte, et
remplacer directement le segment malade de celle-
ci. Cette technique donne de bons résultats à long
terme, mais au prix d’un taux relativement élevé
de complications, lié directement à l’ouverture de
l’abdomen et une période de récupération longue,
ce qui en fait une chirurgie lourde.
Deux alternatives à
cette chirurgie lourde :
Le traitement endovasculaire repose sur
le principe du traitement d’un anévrisme par le
déploiement, à travers des petites cicatrices dans l’aine,
d’une prothèse dans l’aorte an d’éviter la rupture
artérielle.
Cependant, cette technique reste dépendante de
l’anatomie de l’aorte malade et nécessite un suivi par
scanner.
La
chirurgie
innovante
de l'aorte
Le service de
Chirurgie Vasculaire
de la Polyclinique de
Poitiers, en se dotant
de la vidéochirurgie,
est devenu l’un
des rares services
français à proposer
l’éventail complet
des techniques
chirurgicales
innovantes dans
le traitement des
anévrismes et des
occlusions de l’aorte,
pour le meilleur
confort du malade.