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Head Office / Siège social
1800 Alta Vista
Ottawa, ON K1G 4J5
T 613.739.2300 F 613.731.1411
www.blood.ca www.sang.ca
b. Songer à demander à d’autres hôpitaux s’ils ont des unités de plaquettes à offrir avant de
commander de nouvelles unités à la Société canadienne du sang (si une politique de
redistribution est en vigueur).
c. Utiliser les ressources de façon optimale et envisager de participer à tout programme de
redistribution de plaquettes offert.
3. Commandes permanentes et examen des réserves
a. Définir des niveaux de réserves minimum et maximum pour les plaquettes.
b. Si possible, abandonner la pratique des commandes permanentes pour les plaquettes.
Passer ses commandes selon les besoins pour garder le moins d’unités possible en
réserve.
c. Si l’hôpital continue de passer des commandes permanentes, vérifier régulièrement ses
besoins en plaquettes et ajuster ses commandes permanentes en conséquence.
d. Ajuster ses réserves de plaquettes en fonction des tendances relatives à l’utilisation.
e. Expliquer la raison d’être des niveaux de réserve et des commandes permanentes à
l’équipe du laboratoire de médecine transfusionnelle et en renforcer l’importance.
4. Aspects cliniques
a. Revoir fréquemment les besoins quotidiens en plaquettes HLA compatibles avec les
médecins et les infirmières dans les unités de soins.
b. Tenir une liste de tous les patients ayant reçu une greffe de cellules souches et revoir les
numérations plaquettaires chaque jour pour déterminer les besoins courants et futurs.
Autoriser les technologues à remettre des unités de plaquettes en circulation et à les
réattribuer selon les besoins.
c. Vérifier régulièrement la numération plaquettaire des patients lorsque des transfusions de
plaquettes sont prescrites.
d. Instaurer l’utilisation d’un tableau de bord pour l’analyse des données (ou un autre
système d’analyse) afin de prévoir les besoins des patients.
e. Réaliser régulièrement des audits de l’utilisation.
f. Exiger d’avoir une ordonnance de transfusion du médecin avant de commander un
produit auprès d’un fournisseur de sang.
g. Envisager de mettre en place une politique concernant l’utilisation de produits exempts
de cytomégalovirus (CMV) pour tous les patients afin d’éviter de commander des
plaquettes séronégatives pour le CMV. (Référence :
http://www.nacblood.ca/resources/guidelines/CMV.html)
h. À l’occasion des visites quotidiennes des patients cardiaques ou d’autres tournées
médicales, envisager d’inclure dans le groupe un représentant du service de médecine
transfusionnelle pour mettre l’accent sur la nécessité d’améliorer la communication entre
les chirurgiens, les anesthésistes et le personnel du laboratoire de médecine
transfusionnelle au sujet des besoins particuliers des patients en plaquettes.
La gestion des réserves de plaquettes est un sujet complexe, mais la Société canadienne du sang espère
que la collaboration entre les divers intervenants du système de gestion du sang contribuera à l’intégration
de pratiques exemplaires qui, en définitive, permettront de mieux gérer ces ressources.