CD LABORATOIRE D'IMMUNOLOGIE Exploration immunité innée et adaptative N Mentions légales (*)obligatoires Identification du patient UF (*) No IPP Etablissement Nom Libelle Service Nom JF Médecin Prescripteur Prénom étiquette patient Date Naissance Préleveur Sexe F M No séjour patient Copie à Adresse / Date de prélèvement (*) / Nature du prélèvement : Sang Urine LCR LBA Heure de prélèvement (*) h Renseignements cliniques: Selles Tube : Hépar (vert) EDTA (violet) Citrate (ciel) Gel (Jaune) Sec (Rouge) Poudrier stérile Inflammation / Endocrinologie / EFR Immunité cellulaire 2 microglobuline Immunophénotypage T4/T8, B, NK Calprotectine fécale (Dépistage) Calprotectine fécale (Titration) Immunophénotypage LBA (Lavage Broncho-Alvéolaire) Lymphocytes T régulateurs (CD4/CD25/CD127) IL-6 TNF Autres cytokines à préciser Lymphocytes T effecteurs / mémoire Lymphocytes T activés (CD25/CD69) CD30 soluble (CD30s) Erythropoietine Lymphocytes T muqueux Leptine Clonalité Lymphocytes T (répertoire TCR V) Clairance de l'inuline Sous populations Lymphocytes B mémoire Bilan Biothérapies Lymphocytes NKT (V24/V11) invariants Lymphocytes NK (NKG2D/NKG2A) Infliximabémie Adalimumabémie Etanercept Cellules dendritiques Immunité humorale Dosage des sous-classes d'immunoglobulines IgG (G1-G4) Dosage des sous-classes d'immunoglobulines IgA (A1, A2) Monocytes (récepteur Ig / HLA-DR) HLA-B27/HLA-B7 Dégranulation basophiles Autres analyses / Envois Protocoles CIC vaccinologie Autres protocoles Protocoles Nephro Test d'activation lymphocytaire in vitro CD3/CD28, Tuberculine, Tétanos Ags spécifiques (TB, HA autres…) Quantiféron Tuberculose TB Quantiféron CMV Elispot Tuberculose AIR B249 LABORATOIRE D' IMMUNOLOGIE Plateau de Biologie, N+1, Hop NORD Professeur C. Genin SERVICE NORMAL : du lundi au vendredi , de 8h30 à 17 h. TELEPHONE : Secrétariat : 04 77 12 05 12, Laboratoire : 23 779 FAX : 04 77 12 05 52 Auto-Immunité Immunité Cellulaire Complément Facteurs Rhumatoïdes Complexes Immuns Ac. Non Spécifiques d'organes tub sec + tub citrate tube sec + gel tube sec + gel tube sec + gel 5 ml + 5 ml 2 ml 2 ml 5 ml Ac. Spécifiques d'organes Cryoglobulines tube sec + gel 5 ml Maintenir à 37°C jusqu'au laboratoire Numérations lymphocytaire EDTA Culture cellulaire (Cellulothèque) Héparinate de li Allergologie (Voir bon spécial Allergie) Ig spécifiques Inflammation Cytokines (IL-6, IL-8, TNF) 2 microglobuline 2 ml 7,5 ml tube sec + gel 2 ml Ig multiles (CLA) 5 ml minimum Test d'activation des basophiles Héparinate de lithium5 ml tube sec + gel tube sec + gel 1 ml par cytokine 2 ml Bilan Choc Anaphylactoïde 1 seul tube pour 3 dosages 1 tube sec, 1 tube EDTA 5 ml 5 ml * avec ce volume : nous ne pourrons effectuer de contrôle ni de biothèque Plier sur le pointillé LABORATOIRE D' IMMUNOLOGIE Plateau de Biologie, N+1, Hop NORD Professeur C. Genin SERVICE NORMAL : du lundi au vendredi , de 8h30 à 17 h. TELEPHONE : Secrétariat : (04 77 1) 20 512, Laboratoire : 23 779 FAX : 04 77 12 05 52 Auto-Immunité Immunité Cellulaire Complément Facteurs Rhumatoïdes Complexes Immuns Ac. Non Spécifiques d'organes tub sec + tub citrate tube sec + gel tube sec + gel tube sec + gel 5 ml + 5 ml 2 ml 2 ml 5 ml Ac. Spécifiques d'organes Cryoglobulines 5 ml tube sec + gel Maintenir à 37°C jusqu'au laboratoire Numérations lymphocytaire EDTA Culture cellulaire (Cellulothèque) Héparinate de li Allergologie (Voir bon spécial Allergie) Ig spécifiques Inflammation Cytokines (IL-6, IL-8, TNF) 2 microglobuline 2 ml 7,5 ml tube sec + gel 2 ml Ig multiles (CLA) 5 ml minimum Test d'activation des basophiles Héparinate de lithium5 ml tube sec + gel tube sec + gel 1 ml par cytokine 2 ml Bilan Choc Anaphylactoïde 1 seul tube pour 3 dosages * avec ce volume : nous ne pourrons effectuer de contrôle ni de biothèque 1 tube sec, 1 tube EDTA 5 ml 5 ml