Le baclofène

Baclo
p
hène: les indications
p
1
en se
p
tembre 201
4
p4
Dr Alexandre BAGUET
Service d’Addictolo
g
ie
g
CSAPA polyvalent
CHU de Rouen
alexandre baguet@chu
rouen fr
alexandre
.
baguet@chu
-
rouen
.
fr

Liens d
’
intérêt
Liens d intérêt
2
Astra
-
Zeneca
Astra
Zeneca
Bouchara Recordati
Euthérapie
Euthérapie
Gilead
Lundbeck
Lundbeck
Merck Lipha
Roche
Roche
RB Pharmaceuticals
Sigma
-
Tau
Sigma
Tau

Dépendance à l
’
alcool: physiologie
Dépendance à l alcool: physiologie
3
GABA GABA GlutamateGlutamate
Systèmes excitateurs
Systèmes inhibiteurs
ff
+ effets
e
ff
ets aigus
+
E
Q
UILIBRE chroniques
+
Q
Neuro adaptation
Sd
Al l
progressive
Sd
sevrage
Al
coo
l
(GABA A / B)

Addictolytiques
: les modèles
Addictolytiques
: les modèles
4
Modèle ‘allergie à l’alcool’ : Disulfirame (ESPERAL ®)
Effet
antabuse
Effet
antabuse
Modèle ‘substitution’ : Acamprosate (AOTAL ®)
Baclofène (LIORESAL ®)
Subst. effet GABAergique de l’alcool
Modèle embrasement cérébral : Naltrexone (REVIA ®)
Liens alcool
/
p
laisir et alcool
/
dro
g
ues
,
association avec
p
s
y
chothéra
p
ie
/p / g , p y p
Modèle maladie psychiatrique cachée :
A tidé ffi ité dé t é
A
n
tidé
presseurs : aucune e
ffi
cac
ité dé
mon
t
r
é
e
Thymorégulateurs : bipolarité inductrice de dépendance?

Objectifs
thérap
DSM
-
IV/CIM
-
10
Objectifs
thérap
.
DSM
IV/CIM
10
5
DSM-IV / CIM 10 DSM-IV / CIM 10 ObjectifsObjectifs
ABSTINENCE :
A
Dépendance
-
A
camprosate
- Naltrexone
-
Disulfirame
Dépendance
Usage nocif
-
abus
-
Disulfirame
MODERATION
dependan
ce
Usage
nocif
abus
Consommation non
MODERATION
Consommation
non
pathologique