Bulletin d`information sur les produits AcuFocus

Bulletin d’information sur les produits
AcuFocus™
UTILISATION DU LASER APRÈS IMPLANTATION
AcuFocus a pris note de signalements concernant l’usage d’applications laser
ophtalmiques sur des yeux contenant des implants KAMRA™. La présente note, émise
à la suite de ces résultats, a pour objectif de vous tenir informé de découvertes liées à
l’application de diverses procédures ophtalmiques alors qu’un implant KAMRA est en
place.
PRUDENCE RECOMMANDÉE :
Utilisation d’un laser excimer sur un implant : À ce jour, quelques patients ont
subi une Photo-Kératectomie-Réfractive (PKR) en vue d’une amélioration
hypermétropique après pose d’implant. Dans les cas en question, l’implant et les tissus
alentours ne semblent pas affectés par le laser. À l’heure actuelle, il faut approfondir
davantage les recherches sur cette méthode visant à l’amélioration réfractive des
implants patients avant de pourvoir fournir des directives officielles.
Laser Nd-YAG : Le laser Nd-YAG produit une énergie hautement collimatée qu’il est
possible de focaliser sur le centre de l’implant KAMRA et sur la capsule postérieure.
Comme le laser Nd-YAG peut engendrer des fissures focales et endommager un implant
intraoculaire s’il est mal focalisé, il est essentiel de veiller à centrer le rayon sur
l’ouverture centrale de l’implant. À ce jour, aucun cas d’implant endommagé par laser Nd-
YAG n’a été rapporté lors de la capsulotomie postérieure.
NON RECOMMANDÉ :
Création d’un capot au laser femtoseconde après pose d’implant : Le cas d’un
patient présentant une amélioration LASIK plusieurs mois après la pose d’un implant
intracornéen KAMRA nous a été signalé. Un laser femtoseconde a été utilisé pour créer le
capot couvrant l’implant mis en place. Après l’intervention, la circonférence de l’implant
semblait avoir réduit par rapport à sa taille initiale et montrer des signes de piquetage
superficiel avec des zones de décoloration focale. L’implant a été retiré et la récupération
visuelle du patient est toujours sous surveillance.
Au vu du cas décrit ci-dessus, la découpe d’un capot LASIK au laser femtoseconde avec un
implant en place dans la cornée n’est pas recommandée tant que les paramètres utilisés
pour créer le capot sans endommager l’implant ne sont pas parfaitement maîtrisés.
Photocoagulation par laser rétinien : Un cas de photocoagulation rétinienne au laser
en présence d’un implant KAMRA a été rapporté1. Six mois après la pose de l’implant, le
patient a été diagnostiqué pour une rétinopathie séreuse centrale chronique (CSR), sans
corrélation avec l’implant. Une thérapie photodynamique a été entreprise pour soigner la
rétinopathie. Après l’intervention, on a constaté des dommages thermiques importants au
niveau de l’implant et des dommages secondaires à la cornée, aboutissant à une cicatrice.
Par conséquent, AcuFocus recommande le retrait de l’implant avant toute
photocoagulation au laser non focalisé ou autre intervention chirurgicale sur le vitré ou la

rétine.
1
Importante cicatrice de la cornée suite à la thérapie photodynamique au moyen de la pose d'un implant cornéen. Mariko Mita, MD, PhD,
Tomomi Kanamori, BS, Minoru Tomita, MD, PhD. J Chirurgie réfractive de la cataracte 2013; 39:1768–1773
SC-016 Rev B