adenomes hypophysaires

ADENOMES HYPOPHYSAIRES
ADENOMES HYPOPHYSAIRES
Pr I. TAUVERON
Pr I. TAUVERON
Clermont
Clermont- -Ferrand Ferrand
DIU
DIU NeuroOncologie NeuroOncologie
24 Novembre 2006
24 Novembre 2006
Clermont
Clermont- -Fd Fd

ADENOMES HYPOPHYSAIRES
ADENOMES HYPOPHYSAIRES
EPIDEMIOLOGIE
EPIDEMIOLOGIE
15 % des tumeurs c
15 % des tumeurs cé ér ré ébrales brales
Pr
Pré évalence 200/10 valence 200/106
6
Incidence 15/10
Incidence 15/106
6/an
/an
À
Àl l’ ’autopsie 6 autopsie 6 à à20 % ad 20 % adé énomes nomes
Images IRM 10 % population
Images IRM 10 % population

ADENOMES HYPOPHYSAIRES
ADENOMES HYPOPHYSAIRES
PHYSIOPATHOLOGIE
PHYSIOPATHOLOGIE - -1 1
Stimulation hypothalamique
Stimulation hypothalamique
Origine hypophysaire primitive
Origine hypophysaire primitive
les 2
les 2

ADENOMES HYPOPHYSAIRES
ADENOMES HYPOPHYSAIRES
PHYSIOPATHOLOGIE
PHYSIOPATHOLOGIE - -2 2
Stimulation hypothalamique
Stimulation hypothalamique
Lign
Ligné ée eHormone hypophysaire Hormone hypophysaire Hormone hypothalamique Hormone hypothalamique
Lactotrope
Lactotrope Prolactine (PRL) Prolactine (PRL) Dopamine ( Dopamine (- -) )
Somatrope
Somatrope Hormone de croissance Hormone de croissance
(GH =
(GH = Growth Growth hormone hormone)
)Somatostatine (
Somatostatine (- -) )
GHRH (+) (GH
GHRH (+) (GH Releasing Releasing Hormone) Hormone)
GH
GH s sé écr cré étagogue tagogue (+) ( (+) (Ghr Ghré éline line) )
Thyr
Thyré éotrope otrope Thyr Thyré éotrope otrope
(TSH +
(TSH + thyreo thyreo Stimulating Stimulating Hormone) Hormone) TRH (+)
TRH (+) (
(Thyrotropin Thyrotropin Releasing Releasing Hormone) Hormone)
Somatostatine (
Somatostatine (- -) )
Corticotrope
Corticotrope Corticotrope Corticotrope (ACTH =
(ACTH = Adrenocorticotropic Adrenocorticotropic
Hormone)
Hormone) CRH (+)
CRH (+) (
(Corticotropin Corticotropin Releasing Releasing Hormone) Hormone)
AVP (+)
AVP (+) (Arginine
(Arginine Vasopressin Vasopressin) )
Gonadotrope
Gonadotrope Gonadropines Gonadropines (FSH =
(FSH = Folliculo Folliculo Stimulating Stimulating
Hormone)
Hormone)
LH =
LH = Luteotropic Luteotropic Hormone Hormone
LHRH ou
LHRH ou GmRH GmRH (+) (+) (LH ou
(LH ou Gonadotropin Gonadotropin Releasing Releasing
Hormone)
Hormone)

ADENOMES HYPOPHYSAIRES
ADENOMES HYPOPHYSAIRES
PHYSIOPATHOLOGIE
PHYSIOPATHOLOGIE - -3 3
Origine hypophysaire primitive
Origine hypophysaire primitive
caract
caractè ère monoclonal de la plupart des re monoclonal de la plupart des
ad
adé énomes HP +++ nomes HP +++
Peu de mutations activatrices d
Peu de mutations activatrices dé écrites sauf crites sauf
oncog
oncogè ène ne gsp gsp et 40 % GH et 40 % GH
Pas de mutation de g
Pas de mutation de gè ènes r nes ré épresseurs presseurs