Semaine du Rythme Cardiaque 2015 Dossier d’information Introduction Du 1 au 5 juin 2015 se tiendra en Belgique la sixième édition de la Semaine du Rythme Cardiaque, qui comprendra cette année une journée nationale de sensibilisation le jeudi 4 juin. À cette occasion, le Belgian Heart Rhythm Association (BeHRA) lance une campagne d'information nationale au sujet de la fibrillation auriculaire (FA). Des affections telles que le diabète, l’épilepsie et l’hypertension sont bien connues de la population. La fibrillation auriculaire l’est beaucoup moins, alors qu’il s’agit pourtant du trouble du rythme cardiaque cliniquement significatif le plus fréquent, pouvant avoir de sérieuses conséquences (thrombose ou accident vasculaire cérébral par exemple) si son diagnostic est posé trop tard. Par le biais de cette action, le BeHRA souhaite donc non seulement sensibiliser et identifier les patients atteints de fibrillation auriculaire via des tests gratuits du rythme cardiaque offerts à la population, mais aussi mettre en évidence la problématique de la fibrillation auriculaire auprès du grand public, des autorités compétentes et de toutes les personnes et organisations concernées. Cette campagne n’est possible qu’avec l’engagement bénévole des médecins et cardiologues qui organisent et proposent des tests gratuits pendant un ou plusieurs (demi-)jours de la Semaine. Avec le soutien de Boehringer Ingelheim, St. Jude Medical et Sanofi, le BeHRA fournira l’encadrement nécessaire, dont les moyens suivants : - - - - Un site Internet dédié à la campagne – www.monrythmecardiaque.be – sur lequel figurent les noms, adresses, numéros de téléphones et horaires des tests de tous les centres participants. Avec 5700 inscriptions en 2014, le système de rendez-vous en ligne a à nouveau rencontré un succès inédit. Il a donc une fois de plus été activé afin de permettre aux visiteurs du site de s’inscrire à l’une des plages horaires que vous aurez proposées. Des brochures d'information et des posters (également disponibles pour téléchargement dans la section « Actualité » du site). Un clip didactique (cf. www.monrythmecardiaque.be) Un test facile d’utilisation qui permet, sur base d’une série de questions, de calculer son pourcentage de risque de développer une FA et, en cas de FA non traitée, de faire une thrombose ou un AVC (disponible sur www.monrythmecardiaque.be). Des moniteurs de fréquence cardiaque : nous vous saurions gré de bien vouloir mobiliser les scanners OMRON qui vous ont été mis à disposition les années précédentes. Beaucoup sont en effet déjà en circulation et il nous est impossible de prévoir encore de nouveaux appareils pour tout le monde. Seuls les hôpitaux qui n’ont pas encore reçu de scanner auparavant pourront en faire la demande. Les stocks sont en effet malheureusement limités. Les documents nécessaires et les consignes à respecter pour les tests. Des communiqués de presse. Une newsletter bimensuelle envoyée à toutes les personnes ayant participé à la campagne 2014, 2013, 2012 et/ou 2011, ainsi qu’à toutes celles s’inscrivant au fur et à mesure pour l’édition 2015. 1 - Une campagne d’information via les réseaux sociaux, les blogs, forums, etc. Un point de contact centralisé pour toutes vos questions : Vademecom Florence Burhin – Stijn Claeysier [email protected] 02/269.50.21 Il va de soi que le test du rythme cardiaque offert n’a qu’une valeur informative et ne peut en aucun cas être assimilé à une consultation. Toute personne chez qui une fibrillation auriculaire est observée dans le cadre du test gratuit devra donc être redirigée vers son médecin traitant qui en interprétera les résultats. Si vous souhaitez recevoir de plus amples informations sur le contenu de la campagne et la contribution concrète attendue, vous pouvez contacter les membres du BeHRA (voir coordonnées p. 5) ou les coordinateurs de cette action. 2 APERÇU I – GÉNÉRALITÉS Description - Tests gratuits en vue de déceler une éventuelle fibrillation auriculaire, le trouble du rythme cardiaque le plus fréquent : analyse du rythme cardiaque avec un moniteur de fréquence cardiaque Omron et renvoi vers le médecin traitant si une fibrillation auriculaire est observée. - Tests du rythme cardiaque organisés entre le 1 et le 5 juin 2015 – de préférence le jeudi 4 juin, journée nationale de sensibilisation – dans les centres participants et aux dates et heures que ces derniers fixent en fonction de leurs ressources humaines et du matériel disponibles. - Accessibles à toutes les personnes ayant, éventuellement, pris rendez-vous au préalable, en sensibilisant particulièrement les personnes de plus de 40 ans qui présentent une ou plusieurs des caractéristiques suivantes : hypertension artérielle ou traitement pour hypertension artérielle, diabète, antécédents de thrombose ou d’accident vasculaire cérébral, antécédents d’infarctus du myocarde ou pratique d’un sport d’endurance. - Prise de rendez-vous possible sur www.monrythmecardiaque.be, aux dates et heures proposées par les centres hospitaliers participants. Organisation La Semaine du Rythme Cardiaque est une initiative du Belgian Heart Rhythm Association (BeHRA). Créé en 1980, le BeHRA est un groupe de travail rassemblant les cardiologues belges spécialisés dans les troubles du rythme cardiaque. Porte-paroles régionaux Flandre occidentale: Dr. Wim Anné, H.-Hartziekenhuis Roeselare-Menen – Dr Mattias Duytschaever, AZ St Jan, Brugge – Dr Yves Vandekerckhove, AZ St Jan, Brugge Flandre orientale: Dr. Frank Provenier, AZ Maria-Middelares, Gent - Dr Peter Geelen, Aalst Limbourg: Dr. Johan Vijgen, Jessa Ziekenhuis, Hasselt Anvers : Dr. Bruno Schwagten, ZNA Middelheim Bruxelles et Brabant flamand : Dr. Peter Goethals, Brussels Heart Center Kliniek Sint Jan - Clinique St Jean Bruxelles et Brabant wallon : Dr. Christophe Scavée, UCL St. Luc Bruxelles : Dr Thierry Verbeet, CHU Brugmann Liège : Dr. Jean-Manuel Herzet, CHR Citadelle Hainaut : Dr. A. De Meester, Jolimont, La Louvière – Dr Ivan Blankoff, Charleroi Luxembourg et Namur : Dr. Georges H. Mairesse, Clinique du Sud-Luxembourg, Arlon Objectifs - Sensibiliser le grand public Détecter des patients atteints de fibrillation auriculaire Mettre en évidence la problématique auprès des autorités concernées 3 Messages clés - - La fibrillation auriculaire est le trouble du rythme cardiaque cliniquement pertinent le plus fréquent. À partir de 40 ans, la probabilité de souffrir un jour de fibrillation auriculaire est de 25 %. La fibrillation auriculaire touche un Belge de plus tous les quarts d’heure. La fibrillation auriculaire est parfois présente sans aucun symptôme (dans 33 % des cas). Sans traitement adéquat, la fibrillation auriculaire peut avoir des conséquences sévères o risque d'accident vasculaire cérébral ou d’infarctus cérébral jusqu’à cinq fois plus élevé o apparition fréquente de symptômes (tels que palpitations, essoufflement au repos et à l’effort, vertiges, fatigue inhabituelle, évanouissements, douleur thoracique) o diminution de la qualité de vie o augmentation du risque d’hospitalisation La fibrillation auriculaire est relativement simple à dépister. Il existe aujourd’hui de nombreux traitements efficaces pour la fibrillation auriculaire. Voir aussi plus bas la rubrique « faits et chiffres ». Informations supplémentaires pour le public Le site Internet www.monrythmecardiaque.be fournit des informations sur la fibrillation auriculaire et la Semaine du Rythme Cardiaque, renseignant notamment les centres hospitaliers participants et les dates auxquelles la population peut s’y présenter pour un test gratuit du rythme cardiaque. Partenaires La Semaine du Rythme Cardiaque est organisée en partenariat avec Boehringer Ingelheim, St. Jude Medical et Sanofi. Elle bénéficie également du soutien de la Ligue Cardiologique Belge, de la Société Belge de Cardiologie, d’Arrhythmia Alliance, APB et SSMG. 4 APERÇU II – POUR LES CENTRES PARTICIPANTS Coordination Pour toutes vos questions pratiques, nous avons établi un point de contact centralisé que vous pouvez toujours joindre par e-mail ou par téléphone : Vademecom Florence Burhin – Stijn Claeysier [email protected] 02/269.50.21 Vous pouvez également contacter les cardiologues-rythmologues du BeHRA pour toute question ou remarque relative au contenu : Dr. Georges Mairesse : [email protected] Dr. Peter Goethals : [email protected] Dr. Yves Vandekerckhove : [email protected] Consultez également le site www.behra.be Outils disponibles : Site internet – www.monrythmecardiaque.be Ce site contient les informations suivantes : - - les noms et adresses des centres participants, ainsi que les dates et heures des tests. une plateforme de rendez-vous au sein des centres ayant opté pour cette opportunité. La liste des inscriptions sera transmise à chaque hôpital la semaine précédant le début de la campagne et quotidiennement entre le 1 et le 5 juin lorsqu’une mise à jour s’avèrera nécessaire. des informations à propos des tests et du problème de la fibrillation auriculaire. des informations à propos de la Semaine du Rythme Cardiaque. un test facile d’utilisation qui permet, sur base d’une série de questions, de calculer son pourcentage de risque de développer une FA et, en cas de FA non traitée, de faire une thrombose ou un AVC (disponible sur www.monrythmecardiaque.be). Brochures d'information et posters Une brochure d'information sur la fibrillation auriculaire et un poster de promotion de la Semaine du Rythme Cardiaque seront mis à votre disposition via les réseaux du BeHRA et Boehringer Ingelheim. Pour plus d’informations à ce propos et/ou passer une commande spécifique de brochures et de posters, veuillez contacter notre bureau de coordination : Vademecom sprl Florence Burhin – Stijn Claeysier [email protected] 02/269.50.21 5 Moniteurs de fréquence cardiaque Nous vous saurions gré de bien vouloir mobiliser les scanners OMRON qui vous ont été mis à disposition les années précédentes. Beaucoup sont en effet déjà en circulation et il nous est impossible de prévoir encore de nouveaux appareils pour tout le monde. Il est donc primordial que vous ‘mettiez la main’ sur vos scanners à temps afin de pouvoir les réutiliser lors de l’édition 2015. Nous n’aurons en effet la possibilité de fournir des scanners via les réseaux de délégués de Sanofi qu’aux hôpitaux qui n’en ont pas déjà actuellement en dépôt. Le HeartScan d’Omron est un appareil de surveillance ECG portatif (121 x 67 x 24 mm) sans fil qui permet de reproduire un canal ECG. Lors de chaque relevé, le tracé est mesuré pendant 30 secondes. Il s’affiche en même temps que la fréquence cardiaque sur un petit écran digital et est sauvé sur une carte mémoire SD. Il est également possible d’imprimer le tracé. Le HeartScan d’Omron enregistre l'activité électrique du cœur à l’aide d’électrodes incorporées : une extrémité de l’appareil est placée sur le thorax tandis que l’index de la main droite est maintenu sur l’autre extrémité de l’appareil. L’efficacité de cet appareil a fait l’objet d’une publication : Europace (2009) 11 (10): 1362-1368. Pour de plus amples informations à propos de la distribution des moniteurs de fréquence cardiaque, contactez Fabienne Drappier, Sanofi, au 02/710.54.65 ou à l’adresse e-mail suivante : [email protected]. Documents pour les tests (voir également « Consignes » p. 7) Des documents standards pour les tests vous seront remis par les délégués médicaux de Boehringer Ingelheim avant le début de la Semaine du Rythme Cardiaque. Relations avec la presse Des communiqués de presse seront adressés à la presse et des interviews organisées avant et pendant la Semaine du Rythme Cardiaque. La presse régionale accorde par ailleurs chaque année beaucoup d’attention à la Semaine du Rythme Cardiaque. Il est dès lors demandé aux centres participants de désigner un porte-parole qui sera chargé de tous les contacts éventuels avec la presse avant et pendant la Semaine. Pour de plus amples informations, vous pouvez contacter Vademecom via : Florence Burhin – Stijn Claeysier [email protected] 02/269.50.21 6 CONSIGNES Le BeHRA propose les consignes ci-dessous afin que les centres participants disposent d’une méthodologie de base. L’adoption d’une approche uniforme dans tout le pays favorisera la clarté du message et le positionnement de la Semaine du Rythme Cardiaque. Les centres participants peuvent cependant adapter ces consignes en fonction de leurs priorités et possibilités. Questionnaire ‘d'inscription’ : Un questionnaire d'inscription à destination des personnes se présentant pour un test du rythme cardiaque sera mis à votre disposition. Au terme de la Semaine, les formulaires seront à remettre, en vue de leur traitement, aux délégués pharmaceutiques de Boehringer Ingelheim. Attention : il est important de ne pas plier ces questionnaires, qui doivent par ailleurs être remplis avec un bic bleu ou noir (et non avec un crayon ou un bic rouge). Tests uniformes: - Le test gratuit comprendra l'enregistrement du rythme cardiaque à l’aide d’un moniteur de fréquence cardiaque. Si une fibrillation auriculaire est suspectée, un ECG devra être effectué et son tracé imprimé en 2 exemplaires afin d’être attaché (idéalement à l’aide d’un trombone) : o Au questionnaire d’inscription rempli par le patient et qui sera collecté pour l’analyse centrale des données ; o Et au formulaire standard remis au patient (avec les résultats du test). - Les résultats seront communiqués de manière succincte à la personne dépistée par le biais d’un formulaire standard. Il ne faut en aucun cas donner aux patients l’impression que le test remplace une consultation ni qu’il équivaut à un examen médical. Les patients doivent clairement comprendre que les résultats ont une simple valeur indicative et n’apportent pas une réponse définitive sur une affection, quelle qu’elle soit. - Sur base des résultats, les patients seront renvoyés vers leur médecin traitant pour une prise en charge ultérieure. Brochure d'information : - Tous les patients recevront la brochure de la Semaine du Rythme Cardiaque. - Les centres participants pourront décider de distribuer des documents supplémentaires, comme une brochure d'information à propos de la prévention, l’alimentation saine, le sevrage tabagique ou les maladies cardiovasculaires en général. 7 Lettre standard pour l’orientation du patient vers le médecin traitant : - Si une fibrillation auriculaire est détectée ou suspectée, il est demandé d’adresser le patient au médecin traitant. Une lettre standard vous sera transmise à cet effet. Pour rappel, il est important de faire remarquer au patient que les résultats ne sont qu’indicatifs et doivent donc être confirmés par des examens ultérieurs effectués par le médecin traitant. - Cette lettre est remise au patient avec le tracé ECG éventuellement réalisé. Déroulement du test Lors de l’accueil : - Information du public – mise à disposition de la brochure de la Semaine du Rythme Cardiaque. - Enregistrement des participants à l'aide du formulaire d'inscription. - Organisation de la file d’attente. Le test : - Mise en place du moniteur de fréquence cardiaque, suivie ou non de tests complémentaires. - Explication orale, remise de brochures éventuelles et de la lettre standard à destination du médecin traitant. Dispositions Le BeHRA recommande de prendre les dispositions suivantes : - Participation d’une demi-journée au minimum. Deux moniteurs de fréquence cardiaque en service. Espace réservé aux mesures, mais aussi à l’accueil et à l’information du patient. Personnel suffisant : une personne par moniteur de fréquence cardiaque et au minimum une personne à l’accueil. Un médecin coordonnateur qui s’occupera également d’informer la presse si des journalistes se présentent. REMARQUE : l'attention que la presse portera aux actions aura un impact important sur le nombre de personnes qui se présenteront. Un certain écho dans la presse, par exemple via un appel lancé sur une radio locale, peut ainsi entraîner une affluence massive en un court laps de temps. Il est donc préférable de se préparer à cette éventualité en prévoyant un back-up. Restrictions Le test est en principe proposé au public sans restriction, mais notre campagne de communication s’adresse principalement aux personnes de plus de 40 ans, voire même 60. PRIÈRE DE TOUJOURS COMMUNIQUER À LA PERSONNE DE CONTACT CENTRALE VOTRE PROGRAMME, LES ÉVENTUELS CHANGEMENTS, LES DEMANDES DE LA PRESSE ET TOUTE AUTRE INFORMATION PERTINENTE. 8 FAITS ET CHIFFRES PRÉVALENCE ET INCIDENCE : La fibrillation auriculaire touche 1 Belge de plus tous les quarts d’heure. On estime à 150.000 le nombre de patients atteints de fibrillation auriculaire en Belgique, et ce nombre doublera vraisemblablement d’ici 2050. Ces 20 dernières années, le nombre d’hospitalisations dues à la FA a affiché une hausse de 60%, au niveau mondial Environ 1 adulte de plus de 65 ans sur 25 et 1 adulte de plus de 80 ans sur 10 souffre de fibrillation auriculaire. La prévalence de la fibrillation auriculaire est en augmentation, notamment en raison du vieillissement de la population : elle augmente d’environ 2 % par an. D’ici 2050, le nombre de patients devrait avoir doublé. 1 personne de plus de 40 ans sur 4 souffrira un jour de fibrillation auriculaire. CONSÉQUENCES Les patients atteints de fibrillation auriculaire ont, en moyenne, un risque 5 fois plus élevé d’accident vasculaire cérébral. 1 accident vasculaire cérébral sur 6 est la conséquence d’une fibrillation auriculaire. Les études démontrent que le nombre d'hospitalisations pour fibrillation auriculaire est en augmentation. SYMPTÔMES Parce qu’au moins 33 % des patients atteints de fibrillation auriculaire ne présentent pas de symptômes, leur affection n’est souvent pas diagnostiquée. Les patients asymptomatiques courent un risque aussi élevé d’accident vasculaire cérébral que les patients présentant des symptômes. Les symptômes les plus fréquents de la fibrillation auriculaire sont : palpitations, fatigue, vertiges ou essoufflement et douleurs thoraciques. 9 CAUSES Âge : plus vous êtes âgé(e), plus le risque de souffrir de fibrillation auriculaire est élevé. Certaines personnes jeunes peuvent néanmoins aussi être atteintes de fibrillation auriculaire. La fibrillation auriculaire peut apparaître en cas de problèmes cardiaques tels que certaines atteintes valvulaires, une insuffisance cardiaque, un infarctus du myocarde ou une hypertension artérielle. La fibrillation auriculaire peut également être favorisée par une hyperactivité de la thyroïde, une surcharge pondérale, des maladies pulmonaires, l'abus d'alcool sur une courte période, une fatigue excessive et de la fièvre. COÛTS Environ 70 % des coûts liés à la fibrillation auriculaire sont dus aux hospitalisations et aux procédures médicales. 10