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EVALUATION DE L’EXPOSITION
PROFESSIONNELLE AUX MEDICAMENTS
CYTOTOXIQUES A L’HOPITAL DE LA
TIMONE
Drs R. BOUFERCHA, F. MARTIN
Service de santé au travail, CHR de Marseille

LE CONTEXTE…
•Augmentation significative de la charge de travail
en oncopharmacie
•Inquiétude du personnel Oncopharma / manipulation
cytostatiques
•Cadre plus général : étude nationale INRS
 demande d’évaluation de l’exposition
professionnelle aux médicaments cytotoxiques

LES MEDICAMENTS CYTOTOXIQUES
PROPRIETES TOXIQUES
•Mutagène
•Cancérogène (cyclophosphamide, étoposide…)
•Tératogène (busulfan, cis-platine…)
•Génotoxique
•Toxique pour la reproduction (méthotrexate…)
•Toxique pour un organe

LES MEDICAMENTS CYTOTOXIQUES
Exposition professionnelle en Milieu hospitalier :
contact par voie cutanée, inhalation d’aérosols
- Toxicité immédiate :
 irritation, nécroses, perte des cheveux, céphalées… (Valanis - 1993)
- Toxicité retardée :
 reprotoxicité : baisse de la fertilité, avortements spontanés,
hypotrophie… (Stucker - 1993, Valanis - 1999, Fransman - 2007,
Lawson – 2012)
 cancers professionnels : non révélés de manière formelle par
les études (Skov - 1992, Lynge - 1994)

Etablissements hospitaliers
Manipulation colis
Rangement des CTX Pose
Dépose
Excrétas
Poubelles
Chariot de linge
Réception
magasiniers
préparateurs
Préparation
préparateurs
pharmaciens
Administration
IDE
médecins
Soins
AS
IDE
Elimination
ASH
AS
Décontamination
Préparation plateaux
Reconstitution
Suremballage
Contrôle
Libération
Toilette
Literie
Diurèse
Contact par voie cutanée
Inhalation d’aérosol
Coursiers