Pr BLIN - AIPM Association des Internes en Pharmacie de Marseille

Service de Pharmacologie Clinique et
Pharmacovigilance
Pr. O. Blin
UF 0598 Laboratoire de Pharmacologie Clinique
Agrément : Niveau 2
Localisation : CHU Timone, RDC, Bat F (04.91.38.75.65)
Horaires : 9h - 18h, Lundi au Vendredi
Gardes : oui
Personnels du laboratoire de Pharmacologie clinique :
Personnel médical :
-
Pr Olivier BLIN (PU-PH) : Chef de service
Dr Romain GUILHAUMOU (PH)
Dr Julien DUPOUEY (Praticien Attaché)
Interne(s) en Pharmacie
Etudiants de Pharmacie (5ème année)
Etudiants de Médecine (2 et 3ème années, étudiants ERASMUS)
Personnel non médical :
-
2 Techniciens de laboratoire
2 Ingénieurs
1 Cadre de santé
1 Secrétaire
Présentation du service de Pharmacologie clinique et Pharmacovigilance :
Le Service de Pharmacologie est compétent pour toutes les questions relatives au médicament
(recherche et développement, usage, surveillance). Il initie et participe à de nombreuses études de
recherche clinique (Européennes, PHRC, AORC, contrats). Il est labellisé comme Fédération
Hospitalo-universitaire (FHU) par Aviesan pour les maladies neurodégénératives et le vieillissement
(DHUNE), est accrédité selon la norme COFRAC ISO15189 pour les dosages de médicaments, et fait
partie du réseau européen de Pharmacoépidémiologie (EncePP). Ses domaines d’excellence
comportent les médicaments du système nerveux, les médicaments pour les maladies rares, les
antibiotiques.
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Présentation du secteur de Pharmacologie Biologique :
L’utilisation des médicaments dans les conditions réelles est une situation très différente de celle
calibrée des essais cliniques. Il existe en effet une très grande variabilité interindividuelle de la
réponse aux traitements, d’origine à la fois pharmacocinétique et pharmacodynamique. La
personnalisation des traitements permet donc d’adapter les thérapeutiques en fonctions de chaque
patient, dans le but d’optimiser le bénéfice et de diminuer le risque lié à l’usage des médicaments. Il
parait donc essentiel de caractériser cette variabilité chez les patients et de la prendre en compte
pour adapter leur traitement. Au sein du laboratoire de Pharmacologie Biologique, plusieurs activités
sont regroupées pour atteindre cet objectif :
- Suivi thérapeutique Pharmacologique (STP) et adaptation des posologies :
Avec plus de 20000 analyses par an, le laboratoire de Pharmacologie Clinique propose le dosage de
nombreux médicaments et substances, principalement sur les thématiques du système nerveux
central (neurologie, psychiatrie) et de l’antibiothérapie. Dans ce contexte, nous collaborons avec de
nombreuses équipes cliniques (réanimation, psychiatrie, anesthésie, …), au sein de l’APHM mais aussi
sur l’ensemble de la Région. De part ses compétences en chromatographie et spectrométrie de
masse, le laboratoire est aussi un centre de référence dans le domaine de l’analytique (accrédité
COFRAC depuis 2006).
- Activité de Pharmacogénétique :
Le laboratoire propose également une expertise de pharmacogénétique, qui correspond à l’étude
des caractères génétiques d’un patient pouvant influencer la réponse au médicament. Ainsi, les
mutations retrouvées au niveau des différents gènes d’intérêts étudiés permettront d’orienter sur le
choix du traitement et de la posologie.
L’ensemble de ces analyses est utile pour détecter ou comprendre l’absence de réponse au
médicament chez certains patients ou au contraire son excès (pharmacologie de précision) et
adapter le traitement.
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Thématiques du laboratoire :
Les projets du service s’orientent principalement sur la mise à disposition d’une prise en charge
pharmacologique globale des patients de psychiatrie (choix du traitement, adaptation de posologie,
…) ainsi qu’une adaptation individuelle des traitements des patients de réanimation (posologies,
rythmes d’administration, adéquation selon la CMI de la bactérie…).
1. STP des Antibiotiques (aminosides, glycopeptides, béta-lactamines, rifampicine,
cotrimoxazole, colimycine)
 Interprétation des résultats par le recueil de données clinico-biologiques (bilan
biologique, état clinique, comorbidités…), afin d’optimiser le traitement
 Participation aux études en cours (collaboration avec les services de réanimation
infectiologie, oncologie, pneumologie…)
2. STP des médicaments psychotropes

Interprétation des résultats par le recueil de données clinico-biologiques (bilan
biologique, état clinique, comorbidités…), afin d’optimiser le traitement

Collaboration avec les services de Psychiatrie et d’Addictologie
3. Activité de pharmacogénétique

Interprétation des résultats par le recueil de données clinico-biologiques (bilan
biologique, état clinique, comorbidités…), afin d’optimiser le traitement

Collaboration avec le laboratoire de Biologie moléculaire (Pr Enjalbert).

Collaboration avec les services de Psychiatrie et d’Addictologie
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Activités de l’interne :

Suivi Thérapeutique et Pharmacologique (STP) en collaboration avec les services cliniques :
 Interprétation des dosages de médicament
o Prioriser les analyses urgentes
o Rechercher les informations clinico-biologiques indispensables à
l’interprétation des résultats (bilan biochimique, bactériologie, état clinique
du patient…)
o Utilisation de logiciels : Visual Patient, Synergie, DPI, Cimaise
 Discussion clinico-biologique avec les médecins des différents services cliniques
o Proposition d’adaptation de posologie
o Modification de schéma d’administration
o Suspension/reprise du traitement
o Demande de bilans biologiques complémentaires
 Formation des cliniciens au bon usage du médicament et au STP

Autres
 Participation aux staffs hebdomadaires et aux présentations des partenaires
industriels sur les nouveaux médicaments
 Participation aux réunions multidisciplinaires pharmaco-cliniques (services de l’APHM et des structures extérieures : Institut Paoli-Calmette, HIA Laveran, CH. Aix-enProvence, CH. Henri Gastaut, …)
 Formation et participation active au système Qualité (Accréditation COFRAC depuis
2006) : audit internes/externes, suivi des contrôles de qualité internes/externes …
 Encadrement des internes de biochimie effectuant un stage d’une semaine au sein
des 2 laboratoires (Pharmacologie clinique -Pr Blin et Pharmacocinétique-Toxicologie
Pr Lacarelle)
 Encadrement des étudiants (2eme et 3eme année de Médecine, 5eme année de
Pharmacie)
 Valorisation du stage par un travail de fond donnant lieu à au moins une publication
ou communication affichée/orale lors des congrès nationaux de la spécialité
 Travaux bibliographiques
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Annexe : composition du service hospitalo-universitaire de Pharmacologie Clinique et Pharmacovigilance
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