Faculté de médecine d’Oran 2ème année médecine- PHYSIOLOGIE Dr Driche Généralités sur le système nerveux Introduction : Le système nerveux est le système responsable des sensations, de la pensée et du contrôle de notre organisme. Pour accomplir ces fonctions, il collecte les informations sensorielles en provenance de tout le corps ( à partir des terminaisons nerveuses sensorielles spécifiques situées dans la peau, les tissus profond, les yeux, les oreilles etc…) et les transmettent par les nerfs à la moelle et au cerveau. Ces derniers peuvent réagir immédiatement à l’information sensorielle et envoyer des signaux aux muscles ou aux organes internes provoquant une réponse appelée réponse motrice. Organisation du système nerveux : Le système nerveux est un tissu organique composé de cellules formant un réseau extrêmement complexe, à la base de la grande diversité de ses fonctions. 1. Sur le plan microscopique : Le tissu nerveux, qu’il fasse partie du cerveau, de la moelle ou des nerfs périphériques contient deux types cellulaires élémentaires : • Les neurones qui conduisent les signaux dans le système nerveux (environ 100 milliards) • La névroglie ce sont des cellules de soutien (rôle nutritionnel, augmentation de la vitesse de conduction, élimination des déchets) 2. Sur le plan macroscopique : Le système nerveux est formé • Du système nerveux central (SNC) qui est formé : Le cerveau : il a la taille et l’apparence d’un petit chou-fleur. Il possède deux hémisphères cérébraux qui s’occupent chacun d’un côté du corps. Sauf que le contrôle est croisé ; l’hémisphère (ou moitié) droit s’occupe du côté gauche du corps et vice versa. Le cerveau comporte dans chaque hémisphère 4 grands lobes (frontal, pariétal, temporal et occipital) Le cervelet (contrôle et guide les mouvements rapides ex : écraser un moustique, et lents ex : enfiler une aiguille) Le tronc cérébral (relie le cerveau à la moelle ; il comporte 3 partie de bas en haut : le bulbe rachidien, la protubérance annulaire ou pont et le mésencéphale ou pédoncules cérébraux) La moelle épinière est une structure cylindrique qui s’étend dans le canal rachidien de la colonne vertébrale. Elle s’étend du bulbe (en haut) et se termine par le cône terminal (en bas) au niveau L1 (1er segment lombaire) 1 Faculté de médecine d’Oran 2ème année médecine- PHYSIOLOGIE Dr Driche Cerveau Tronc cérébral Cervelet Moelle épinière Lobes du cerveau 2 Faculté de médecine d’Oran 2ème année médecine- PHYSIOLOGIE Dr Driche Tronc cérébral et nerfs crâniens Moelle épinière 3 Faculté de médecine d’Oran 2ème année médecine- PHYSIOLOGIE Dr Driche Système nerveux végétatif 4 Faculté de médecine d’Oran 2ème année médecine- PHYSIOLOGIE Dr Driche • Du système nerveux périphérique (SNP) formé par Les nerfs crâniens : naissent presque tous du tronc cérébral et sont au nombre de 12 paires. N° I II III IV V Nom Fonction Olfactif Odorat ou olfaction Optique Vision Oculo-moteur commun Motricité oculaire Pathétique Motricité oculaire Trijumeau Sensibilité de la face de la bouche, mastication VI Moteur oculaire externe Motricité oculaire VII Facial Expression de la face , goût VIII Vestibulo-cochléaire Equilibre, audition IX Glosso-pharyngien Sensibilité du pharynx, bourgeons du goût X Vague ou pneumo-gastrique Contrôle végétatif et sensibilité XI Spinal ou accessoire Motricité du cou et de l’épaule XII Grand hypoglosse Motricité de la langue Les nerfs rachidiens : de la moelle épinière naissent 31 paires de nerfs rachidiens organisés en segment. Chaque segment est numéroté en fonction de la vertèbre associée au nerf rachidien qui le quitte : 8 cervicales (C1-C8), 12 thoraciques ou dorsales (T1-T12), 5 lombaires (L1-L5), 5 sacrées (S1-S5), 1 coccygienne. Les nerfs végétatifs (sympathiques et parasympathiques) Ces deux systèmes fonctionnent comme un système unitaire chargé d’établir des interrelations entre les diverses régions de l’organisme pour : Assurer notre vie de relation (le langage et les activités locomotrice et sensorielle) Contrôler notre vie végétative c’est à dire les grandes fonctions respiratoire, cardiovasculaire, digestive, urinaire, sexuelle et hormonale 3. Sur le plan fonctionnel : le système nerveux peut être divisé en 3 parties fondamentales, a) La partie réceptrice chargé de capter l’information (les entrées) et qui est assurée par les capteurs ou les récepteurs sensoriels b) La partie intégrative chargée du décodage, de la sélection et de l’analyse des informations (les centres) qui correspond au système nerveux central contenu dans le crâne et le rachis. c) La partie effectrice chargée de l’émission des commandes (les sorties) correspond au système nerveux moteur, liaison entre les centres et l’effecteur périphérique que ce soit le muscle squelettique, le muscle lisse ou certaines glandes. 5 Faculté de médecine d’Oran 2ème année médecine- PHYSIOLOGIE Dr Driche Terminologie en Neurophysiologie : Le système nerveux est constitué d’ensembles de neurones et d’axones qui forment des agrégats portant des noms spécifiques. 1. Repères anatomiques : Pour orienter le système nerveux on utilise ; dorsal, ventral, antérieur ou rostral, postérieur ou caudal. On emploi aussi homolatéral ou ipsilatéral pour indiquer « du même côté » et hétérolatéral ou controlatéral pour indiquer « du côté opposé » 2. Ensembles de neurones : Substance grise : zone de corps cellulaire neuronaux (qui paraît grise) Le cortex (en latin: écorce) est l’ensemble des neurones qui forment une mince couche à la surface du cerveau Un noyau : est une masse de neurones clairement individualisée, en profondeur dans le cerveau (à ne pas confondre avec le noyau d’une cellule) Substance : un groupe de neurones reliés fonctionnellement entre eux , dans la profondeur du cerveau, mais dont le contour est généralement moins bien délimité que celui des noyaux ( ex : substance noire dans le tronc cérébral impliquée dans le contrôle du mouvement volontaire) Locus : petit groupe de cellules bien définé (ex : locus coerulus en latin : tache bleu, dans le tronc cérébral impliqué dans le contrôle de la vigilance et l’éveil) Un ganglion (en grec : nœud) ; ensemble de neurones du SNP (ex : ganglion de la racine dorsale qui contient les corps cellulaire des axones sensitifs). Dans le SNC : noyaux gris centraux ou ganglion de la base, situés en profondeur dans le cerveau (contrôle du mouvement) 3. Ensembles d’axones : Nerf : groupe d’axones dans le SNP. Un seul ensemble d’axones du SNC porte le nom de nerf ; le nerf optique. Substance blanche : nom générique désignant ensemble d’axones Une voie : ensemble d’axones du SNC dérivant du même site d’origine, ayant la même destination (ex : voies cortico-spinale ; origine: cortex, terminaison: moelle) Faisceau : ensemble d’axones suivant un même trajet mais n’ont pas nécessairement la même origine, ni la même destination. Une commissure : ensemble d’axone qui établit une communication entre les 2 côtés du cerveau. Le lemnisque : est un faisceau de fibres qui s’insinue dans le cerveau comme un ruban (ex : lemnisque médian, qui véhicule l’information du toucher de la moelle épinière au tronc cérébral) 6