Actualiser et rehausser la pratique infirmière en santé
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Actualiser et rehausser la pratique infirmière en santé mentale via un club de lecture scientifique Dominique Boudreau, Inf. M. Sc., CSPSM(C) Conseillère en soins spécialisés, Direction des soins infirmiers et des regroupements clientèles (DSI-RC), Centre hospitalier de l’Université de Montréal (CHUM) Nathalie Desjardins, Inf. B. Sc., Infirmière clinicienne, DSI-RC, CHUM Gabrielle Chicoine, Inf. M. Sc., Infirmière clinicienne, DSI-RC, CHUM Colloque AQIISMM 21 mai 2015 Hôtel le Victorin à Victoriaville 2 Remerciements • Nathalie Folch, conseillère à la recherche (DSI-RC) • Amina Taouil, agente administrative (DSI-RC) • Sylvie Proulx, agente administrative (DSI-RC) • Département de psychiatrie du CHUM • Infirmiers chef d’unité et leurs assistantes (psychiatrie et médecine des toxicomanies) Conflits d’intérêts Dominique Boudreau agit à titre de consultante dans des dossiers de formation continue pour les infirmières avec les compagnies suivantes : Interaction Healthcare, Medplan Communications et l’Alliance Otsuka Lundbeck. Néanmoins ces collaborations ne représentent en rien un conflit d’intérêts avec la présentation d’aujourd’hui. Nathalie Desjardins n’a aucun conflit d’intérêts à déclarer. Gabrielle Chicoine n’a aucun conflit d’intérêts à déclarer. 4 Plan • Historique du projet • Résultats probants • Développement et implantation • Fonctionnement • Facteurs d’obstruction et de facilitation • Retombées sur la pratique • Conclusion 5 Objectifs de la présentation • Se familiariser avec un moyen pédagogique novateur en sciences infirmières permettant l’actualisation des compétences selon les meilleures pratiques • Découvrir les méthodes d’implantation d’un club de lecture structuré et l’impact de cet outil pédagogique sur la pratique infirmière • Partager l’expérience du développement et de l’implantation d’un club de lecture (CdL) en sciences infirmières volet santé mentale 6 Résultats probants • La pratique infirmière contemporaine nécessite une mise à jour constante des connaissances et des compétences (Chouinard, & al. 2015; Truchon, 2005; 2011) • Les CdL représentent une méthode pédagogique reconnue, pertinente pour la pratique et suscitant graduellement l’intérêt chez les étudiantes en sciences infirmières (Chouinard, & al., 2015) • Les CdL sont reconnus et utilisés pour promouvoir les résultats probants dans la pratique infirmières et l’amélioration la qualité des soins aux patients (Lehna & al., 2010) 7 Historique • Congrès SIDIIEF 2012 - Genève, Nathalie Desjardins (inf. de 32 ans d’expérience),est déléguée pour présenter l’implantation de mon projet de maitrise • Au même moment le département de psychiatrie du CHUM engage Gabrielle Chicoine, relève infirmière et étudiante à la maitrise • Convergence d’évènements indépendants/opportunité idéale • Début en mai 2013 en psychiatrie, 2014 en médecine des toxicomanies et 2015 ailleurs dans le CHUM (hépatologie) 8 Développement • Comité organisateur (CSS et 2 inf. cliniciennes) • Tenue de 2-3 rencontres • Mandat : Établir les objectifs, le mode de fonctionnement et le déroulement des séances et échéancier de l’implantation • Partage des tâches • Recherche d’incitatifs : – don d’un iPad par le département de psychiatrie – accréditation/unité formation continue • Recherche de sujets d’intérêt et d’animatrices parmi les infirmières 9 Objectifs d’apprentissage • Actualisation et développement de la pratique infirmière en psychiatrie/santé mentale • Amélioration des connaissances et le sentiment de compétences cliniques des infirmières • Réflexion critique sur l’intégration des résultats probants dans la pratique clinique • Partage d’expériences et de réflexions au sein de la profession en santé mentale 10 Implantation • La 1ere rencontre avec les infirmières a été utilisée pour établir les bases • Les 1ers CdL étaient organisés et animés par les membres du comité organisateur • Les 1ers CdL ont eu lieu à partir d’articles simples, parfois de formation continue • Une introduction graduelle aux articles scientifiques a été effectuée • Le recrutement des animatrices a été fait selon les champs d’intérêt, l’expertise et le volontariat • L’introduction d’invités experts, ad hoc, selon les sujets 11 Implantation • 9 à 10 séances par année (relâche en juillet, août et décembre) • Exemples de sujets abordés : – – – – – – – – Approche motivationnelle et consommation des psychoactives Délire et délirium Réflexion éthique et leadership infirmier Évaluation de la dangerosité Arrêt tabagique et schizophrénie Aborder le « déni » de la maladie autrement Diabète et antipsychotiques Troubles relationnels/ troubles de la personnalité et savoir-faire infirmier – TDAH chez l’adulte, etc. 12 Fonctionnement • 2-3 semaines avant le CdL, les organisatrices recrutent une infirmière présentatrice • 1 semaine avant le club de lecture, l’article retenu est distribué/mis à la disposition du personnel infirmier (accompagné de la grille d’analyse/évaluation des apprentissages) • Chaque 1er mercredi ou jeudi du mois de 12 h 00 à 13 h 00 l’activité le «Club de lecture» prend place • Groupe ouvert, mais pour infirmières seulement 13 Fonctionnement • Chacun apporte son repas • Au début de la rencontre, 2 minutes sont consacrées pour revoir les objectifs du club de lecture • L’animatrice fait un résumé de l’article, elle est soutenue par les organisatrices • Une discussion et réflexion critique prend place • Les 15 dernières minutes sont consacrées à l’évaluation des apprentissages* et l’évaluation de la séance* du CdL 14 (© CHUM, 2015) 15 Obstacles rencontrés • Difficultés de recruter des (particulièrement dans les débuts) présentatrices • Participation des infirmières des unités d’hospitalisation versus des cliniques ambulatoires • Infirmières dont le mercredi est la journée de congé • Majorité des articles scientifiques sont en anglais 16 Facteurs d’optimisation • Tirage d’un Ipad la 1ere année • Accréditation pour l’heure de formation (répondre à la norme de OIIQ) • Dynamisme et implication des membres du comité organisateur • Implication des assistantes infirmière-chef (AIC) • Respect des intérêts des infirmières • Besoins de infirmières se retrouver • Richesse des échanges entre professionnelles 17 Retombées sur la pratique • Atteintes des objectifs • Verbatim : – « Je suis satisfaite de la méthode employée. C’est une occasion de réfléchir ensemble à des moyens d’améliorer notre pratique » – « J’ai bien apprécié la discussion sur le sujet. Ça nous permet de voir sur quoi accentuer auprès des patients comme par exemple : leurs projets pour le futur et leur espoir en la vie » – « Je réalise que je dois demeurer plus objectif dans mon approche, utiliser davantage l’approche motivationnelle et mettre de l’avant le lien thérapeutique plutôt que ce que je pense être bien pour le patient » – C’est un moment de partage enrichissant qui nous permet par la suite d’améliorer notre pratique et de réfléchir dans l’action » 18 Retombées sur la pratique • Les infirmières nous disent : – Essayer de mettre en application ce qu’elles apprennent durant les CdL et se sentir plus outillées face à certaines situations complexes – Avoir l’impression d’une plus grande cohésion d’équipe – Avoir une vision différente de l’espoir et tenter davantage de voir la situation au travers les lunettes du patient – Se sentir soutenue et plus en confiance dans la pratique clinique au quotidien • La formule du CdL en psychiatrie est maintenant implantée dans différents milieux (toxico, hépato, etc.) 19 (© CHUM, 2015) 20 Conclusion L’utilisation des CdL favorise la culture de formation continue chez les infirmières, permet de se retrouver entre professionnelles partageant le même champ d’exercices et d’évoluer ensemble en basant la pratique sur des résultats probants, tout en considérant les besoins exprimés par le patient. « Quand il y a des échanges qui se font entre infirmières, ça permet de partager nos expériences et d’élargir nos horizons. Nous développons ensemble notre jugement clinique et notre capacité d’analyse » (Des infirmières du CHUM , 2015) 21 Références • Chouinard, M. C., Lavoie, M., Poitras, M. E., Sasseville, M., de Jordy, L. C., & Girard, A. (2015). « Utilisation d’un club de lecture comme méthode pédagogique pour favoriser l’appropriation des données probantes par des étudiantes au baccalauréat en sciences infirmières », Recherche en soins infirmiers, (120), 35-46. • Lehna, C., Berger, J., Truman, A., Goldman, M., Topp, R. (2010). Virtual journal club connects evidence to practice. An analysis of participant responses. The Journal of nursing administration, 40(12), 522-528. • St-Pierre, J. (2005). Changing nursing practice through a nursing journal club. Medsurg nursing: Official Journal of the Academy of Medical-Surgical Nurses, 14(6), 309-392. • Truchon, S. (2011). Norme professionnelle de formation continue. Un complément au code de déontologie des infirmiers et des infirmières. Le Journal, 8(5). • Truchon, S. (2005). Norme professionnelle de formation continue. Un complément au code de déontologie des infirmiers et des infirmières. Le Journal, 2(4). © Microsoft Online, 2015 [email protected]
