Comorbidités psychiatriques et prise en charge

Journée organisée par l'Union Régionale
Aquitaine de la Fédération Addiction
en partenariat avec la Conférence régionale des Présidents des CME des
CH psychiatriques d'Aquitaine et le GRRITA
Comorbidités psychiatriques
et prise en charge en
addictologie
Vendredi 16 janvier 2015
Athénée Municipal
Place Saint Christoly
33000 Bordeaux
Inscription en ligne sur le site www.federationaddiction.fr
avec le soutien de l'
Comorbidités psychiatriques et
prise en charge en addictologie
La consommation de substances psychoactives peut favoriser la survenue et aggraver le
pronostic de troubles psychiatriques. De même les troubles psychiatriques accroissent le
risque de présenter des conduites addictives et en aggravent également le devenir.
Ces comorbidités sont donc particulièrement fréquentes. Il est d’autant plus indispensable
de les prendre en compte que non seulement elles complexifient les besoins de prise en
charge et qu’elles ont un impact négatif sur le pronostic mais aussi parce qu’elles
compliquent le parcours de soins : retards de repérage des problématiques addictives en
psychiatrie et des troubles mentaux associés en addictologie, difficultés d’articulation entre
les deux secteurs avec parfois des réticences à prendre en charge des patients présentant
des comorbidités…
C’est d’ailleurs ce que confirment :
• Le PRS Aquitaine en constatant que cette complexité génère des inégalités dans la
prise en charge sanitaire des patients concernés ;
• Le rapport IGAS en pointant que « Les CSAPA et CAARUD font état également de leur
difficulté à établir des relations de travail constructives avec le secteur de la psychiatrie,
ce qui renvoie à la question - non résolue - de savoir si un patient dépendant l’est en
raison de ses problèmes psychologiques (ou psychiatriques) ou si c’est l’usage excessif
de produits qui le fragilise au plan psychologique » ;
• Le rapport européen OEDT sur les drogues 2014 - Tendances et évolutions.
Trois niveaux de questionnement seront envisagés :
• Le rôle de la psychiatrie, le rôle de l'addictologie, la « délimitation » et les zones de
recouvrement entre les 2 champs.
• Les pratiques professionnelles de prise en charge (repérage, évaluation, articulation,
intégration, liaison, orientation, formation, etc.) Qui fait quoi ? Où ? Avec qui ?
• Le vécu des patients concernés : malade "addict" ou malade psychiatrique, cela
change-t-il quelque chose avec le risque de double stigmatisation ? Comment ne pas
être « ballotté » de service en service mais trouver une réponse globale et adaptée ?
Programme
9 h 00 ** Accueil des participants **
9 h 15 Ouverture
Dr Brigitte REILLER, Déléguée de l’Union Régionale Aquitaine de la Fédération Addiction,
Directrice du CAARUD Planterose, CEID-Addictions à Bordeaux
Dr Thierry DELLA, Président de la Conférence régionale des Présidents de CME d’Aquitaine
9 h 30 Pourquoi s’occuper des comorbidités psychiatriques ?
Dr Jean-Michel DELILE, Directeur Général du CEID-Addictions, Vice-Président de la Fédération
Addiction
10 h 00 Addictologie – Psychiatrie : disciplines distinctes ? Intérêt et limites
Pr Marc AURIACOMBE, Responsable du Pôle d’Addictologie Charles Perrens à Bordeaux
10 h 30 Trois illustrations :
1/ Troubles bipolaires
Dr Sébastien GARD, Responsable du centre expert troubles bipolaires Ch. Perrens à
Bordeaux/discutante Dr Claude ROCHE-DESBORDES, Responsable de l’ELSA du CH de Dax
2/ Cannabis et schizophrénie
Marie TOURNIER, Maître de Conférence des Universités Praticiens Hospitalier, pôle de
psychiatrie adultes CH C. Perrens/discutante Laurence GARCIA, Éducatrice Spécialisée CJC
CEID-Addictions à Bordeaux
3/ Stress post traumatique, Troubles de la personnalité et addictions
Géraldine TAPIA, Maître de Conférence Université de Bordeaux/discutante Julie DERAMAT,
Éducatrice Spécialisée CAARUD CEID-Addictions à Bordeaux
12 h 15 ** Repas libre **
13 h 45 Étude menée en Nord Pas de Calais sur les psychopathologies associées chez les
personnes addictes : évolutions repérées sur 10 ans
Patrick VETEAU, Directeur de l’ATRE, Lille – Référent de l’étude Nord Pas de Calais
14 h 20 Double prise en charge et transdisciplinarité
Animation : Véronique GARGUIL, Déléguée régionale adjointe de l’Union Régionale Aquitaine
de la Fédération Addiction, Psychologue Pôle Addictologie Ch. Perrens
Dr Emmanuel AUGERAUD, Responsable de l’ELSA CH de Pau
Dr Pierre Louis DIENNET, Praticien Hospitalier, Chef du Pôle d’Addictologie, Addictologue
CH Périgueux
Dr Olivier JACQUIEZ, Praticien hospitalier médecine polyvalente Agen, Responsable Pôle
Addictologie CH La Candélie
Philippe VAN MELLE, Directeur de la Communauté Thérapeutique de l’Association AURORE à
Brantôme
Dr Christophe LAGABRIELLE, Psychiatre, Équipe Mobile de Psychiatrie et Précarité (EMPP)
CH Ch. Perrens
Fabienne MICHEL, Éducatrice Spécialisée et Maïlys VIEN, IDE Pôle Addictologie
Ch. Perrens
Clotilde DEREINE, Éducatrice Spécialisée, CSAPA CEID-Addictions à Bordeaux
15 H 50 Conclusion et mise en perspectives
Dr Martine VALADIE-JEANNEL, Chef de projet Addictions, Directions de l’Offre de Soins et de
l’Autonomie, ARS Aquitaine
16 h 15 ** Fin **