Comorbidités psychiatriques et prise en charge

Journée régionale organisée par l’Union Régionale Aquitaine de la Fédération Addiction,
En partenariat avec la conférence régionale des Présidents de Commissions Médicales
d’Établissements (CME) psychiatriques d’Aquitaine et le GRRITA
Comorbidités psychiatriques et prise en charge en addictologie
Vendredi 16 janvier 2015 de 9 h 00 à 16 h 15
Salle de l’Athénée Municipal – Place Saint Christoly - 33000 Bordeaux
La consommation de substances psychoactives peut favoriser la survenue et aggraver le pronostic de troubles
psychiatriques. De même les troubles psychiatriques accroissent le risque de présenter des conduites addictives
et en aggravent également le devenir.
Ces comorbidités sont donc particulièrement fréquentes. Il est d’autant plus indispensable de les prendre en
compte que non seulement elles complexifient les besoins de prise en charge et qu’elles ont un impact négatif sur
le pronostic mais aussi parce qu’elles compliquent le parcours de soins : retards de repérage des problématiques
addictives en psychiatrie et des troubles mentaux associés en addictologie, où les patients aussi , difficultés
d’articulation entre les deux secteurs avec parfois des réticences à prendre en charge des patients présentant des
comorbidités…
C’est d’ailleurs ce que confirment :
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Le PRS Aquitaine en constatant que cette complexité génère des inégalités dans la prise en
charge sanitaire des patients concernés.
Le rapport IGAS en pointant que « Les CSAPA et CAARUD font état également de leur
difficulté à établir des relations de travail constructives avec le secteur de la psychiatrie, ce qui
renvoie à la question - non résolue – de savoir si un patient dépendant l’est en raison de ses
problèmes psychologiques (ou psychiatriques) ou si c’est l’usage excessif de produits qui le
fragilise au plan psychologique » (…)
Le rapport européen OEDT sur les drogues 2014 – Tendances et évolutions.
Trois niveaux de questionnement seront envisagés :
 Le rôle de la psychiatrie, le rôle de l'addictologie, la « délimitation » et les zones de
recouvrement entre les 2 champs.
 Les pratiques professionnelles de prise en charge (repérage, évaluation, articulation, intégration,
liaison, orientation, formation, etc. Qui fait quoi ? Où ? Avec qui ?)
 Le vécu des patients concernés (malade "addict" ou malade psychiatrique, cela change-t-il
quelque chose avec le risque de double stigmatisation ? Comment ne pas être « ballotté » de
service en service mais trouver une réponse globale et adaptée ?).
Avec le soutien de l’ARS
Aquitaine
Journée gratuite mais inscription obligatoire
9 h 00
** Accueil des participants **
9 h 15
Ouverture
 Dr Brigitte REILLER, Déléguée de l’Union Régionale Aquitaine de la Fédération Addiction,
Directrice du CAARUD Planterose, CEID-Addictions à Bordeaux
 Dr Thierry DELLA, Président de la conférence régionale des Présidents de CME d’Aquitaine
9 h 30
Pourquoi s’occuper des comorbidités psychiatriques ?
 Dr Jean-Michel DELILE, Directeur Général du CEID-Addictions, Vice-Président de la
Fédération Addiction
10 h 00
Addictologie – Psychiatrie : disciplines distinctes ? Intérêt et limites
 Pr Marc AURIACOMBE, Responsable du Pôle d’Addictologie Charles Perrens à Bordeaux
10 h 30
Trois illustrations :
1/ Troubles bipolaires
 Dr Sébastien GARD, Responsable du centre expert troubles bipolaires Ch. Perrens à
Bordeaux/discutante Dr Claude ROCHE-DESBORDES, Responsable de l’ELSA du CH de Dax
2/ Cannabis et schizophrénie
 Marie TOURNIER, Maître de Conférence des Universités Praticiens Hospitalier, pôle de
psychiatrie adultes CH C. Perrens/discutante Laurence GARCIA, Éducatrice Spécialisée,
CJC CEID-Addictions à Bordeaux (CJC)
3/ Stress post traumatique, Troubles de la personnalité et addictions
 Géraldine TAPIA, Maître de conférence Université de Bordeaux/discutante Julie
DERAMAT, Éducatrice Spécialisée au CAARUD du CEID-Addictions
12 h 15
13 h 45
** Repas libre **
Étude menée en Nord Pas de Calais sur les psychopathologies associées chez les personnes
addictes : évolutions repérées sur 10 ans
 Patrick VETEAU, Directeur de l’ATRE, Lille – Référent de l’étude Nord Pas de Calais
14 h 20
Double prise en charge et transdisciplinarité
Animation : Véronique GARGUIL, Déléguée régionale adjointe de l’Union Régionale Aquitaine de la
Fédération Addiction, Psychologue Pôle Addictologie Ch. Perrens
 Dr Emmanuel AUGERAUD, Responsable de l’ELSA du CH de Pau
 Dr Pierre Louis DIENNET, Chef du Pôle d’Addictologie, Praticien Hospitalier, Addictologue
CH de Périgueux
 Dr Olivier JACQUIEZ, Responsable Pôle Addictologie au CH La Candélie, Praticien
hospitalier médecine polyvalente Agen
 Philippe VAN MELLE, Directeur de la Communauté Thérapeutique de l’Association
AURORE à Brantôme
 Dr Christophe LAGABRIELLE, Équipe Mobile de psychiatrie et précarité (EMPP) Bordeaux
 Un(e) AS du Pôle Addictologie Ch. Perrens (sous réserve)
 Un professionnel de CSAPA ambulatoire (sous réserve)
15 H 50
Conclusion et mise en perspectives
 Dr Martine VALADIE-JEANNEL, Chef de projet Addictions, Directions de l’Offre de Soins et
de l’Autonomie, ARS Aquitaine (sous réserve)
 Dr Christine BOUVIER, Conseillère Médicale, ARS Aquitaine (sous réserve)
16 h 15
** Fin **