Conseil diététique dans le diabète de type 2

Traitement du diabète de type 2
Actualisation des recommandations
ANAES et AFSSAPS – Novembre 2006

Objectifs idéaux du traitement du diabète de
type 2
La pr
La pré évention et le traitement de la vention et le traitement de la
microangiopathie
microangiopathie et de la et de la macroangiopathie macroangiopathie
diab
diabé étiques reposent sur : tiques reposent sur :
9Des mesures hygiéno-diététiques, l’exercice physique, une perte
de poids et l’arrêt du tabac (Reco de grade C)
9La recherche de la normalisation glycémique définie par
une HbA1c inférieure à 6,5% (Reco de grade B).
9Une prise en charge précoce et stricte des cofacteurs de
risque :
9Pression Artérielle : contrôle tensionnel strict < 130/80
(Reco de grade B)

Objectifs idéaux du traitement du diabète de
type 2
Lipides : cibles pour le LDL-cholestérol graduées selon un niveau
de risque cardiovasculaire croissant :
- LDL-cholestérol < 1.9g/l n’est réservé qu’au petit nombre de patients
sans autre facteur de risque additionnel , dépourvu de microangiopathie* et
dont le diabète évolue depuis moins de 5 ans (Reco de grade B)
- LDL-cholestérol < 1.6 gl chez les autres patients présentant au plus un
facteur de risque additionnel (Reco de grade B)
- LDL-cholestérol <1.3 g/l chez les patients présentant au moins deux
facteurs de risque additionnels à un diabète évoluant depuis - de 10 ans.
- LDL-cholestérol <1g/l
- Chez les patients en prévention secondaire
- Ou à risque équivalent :
- Soit ayant une atteinte rénale (albuminurie>300 mg/j ou DFG
<60ml/min),
- Soit un diabète évoluant depuis plus de 10 ans et au moins deux
facteurs de risque additionnels
(Reco de grade b)

ETAPES THERAPEUTIQUES