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CHRU de Tours - Hôpital Trousseau
Pôle reconstruction - peau et morphologie, appareil locamoteur
Service de chirurgie maxillo-faciale-plastique de la face et stomatologie
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La chirurgie
orthognatique

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Madame, Monsieur,
Vous allez ou venez de bénécier d’une chirurgie orthognathique.
Cette chirurgie a pour objectif un repositionnement optimal des
os de la face et des dents. Le geste chirurgical est basé sur
le principe d’une section osseuse, puis d’une xation par des
chaînettes (« plaques ») de titane vissées.
Durant 3 semaines vous devrez modier vos habitudes
alimentaires.
Chez un sujet sans pathologie particulière et ayant respecté les
consignes alimentaires, l’os est dénitivement consolidé en 6
semaines.
Grâce à l’utilisation de chaînettes de titane, il existe une solidité
initiale, mais qui ne vous permet pas une alimentation solide
pendant 3 semaines.
A sept jours (èche= ostéotomie)

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1er au 4ème jours : œdème (gonement) du visage,
régressant progressivement en 7 jours. Durant cette période,
l’immobilisation des deux mâchoires par des élastiques permet
une alimentation liquide
1ère semaine Consultation de contrôle post opératoire, retrait
des élastiques, permettant le début d’une alimention molle,
L’arrêt du tabac est indispensable pour une bonne
cicatrisation.
A partir de la 3ème semaine réintégration progressive d’une
alimentation « normale », en évitant les aliments durs jusqu’à la
6éme semaine post-opératoire (caramel, viande dure, croûton
de pains)
Une hygiène bucco-dentaire parfaite est indispensable à une
bonne cicatrisation des tissus.
A un mois (èche= reconstruction osseuse)

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Suite à ces actes chirurgicaux on retrouve dans la bouche
des sutures dues aux incisions nécessaires pour pratiquer
l’intervention ainsi que du matériel (élastiques, arc orthodontique)
pouvant être mis en place pour stabiliser la nouvelle position
osseuse.
Les cicatrices sont fragilisées et la propreté du matériel en
place sont constamment remis en question par le passage des
aliments Le risque infectieux qui peut nuire à la bonne évolution
de la cicatrisation est permanent.
Par conséquent, il est indispensable :
> de maintenir la bouche propre constamment
> de conserver le matériel en place en bon état et propre an
d’éviter l’infection des sutures
> ainsi de favoriser la cicatrisation et également assurer
votre confort;
Avoir une bonne hygiène bucco-dentaire c’est :
> Effectuer des lavages de bouche de façon systématique
après chaque prise d’alimentation.
> Pour réaliser ces soins de bouche utiliser le produit prescrit
par votre chirurgien en suivant les dilutions recommandées.
> Effectuer les lavages avec un gobelet ou mieux avec un jet
dentaire à pression douce.
> Vous pourrez également utiliser une brosse à dent chirurgicale
7/100 les 7 premiers jours après le retour à domicile puis une de
15/100 les 15 jours suivants.
L’hygiène
bucco-dentaire
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> Les soins peuvent générer une sécheresse des lèvres,
massez-les alors avec un corps gras (vaseline ou un baume
spécique pour les lèvres).
A savoir si vous êtes porteur d’un blocage inter-maxillaire :
Vous pouvez respirer sans aucune gène.
Si des crachats vous encombrent l’intérieur de la bouche,
la réalisation de lavage de bouche vous permettra de les
évacuer.
Vous pouvez parler
Vous pouvez avaler votre salive sans difculté.
Vous pouvez vous nourrir de façon équilibrée en absorbant
une alimentation liquide pour laquelle une diététicienne vous
délivrera des conseils personnalisés.
En cas de vomissement, il vous suft de basculer la tête vers
l’avant, ainsi les liquides pourront être évacués par les espaces
inter dentaires.
Si des extrémités de ls d’acier vous blessent l’intérieur de la
bouche vous pouvez les enrober de pâte de silicone pour en
adoucir les extrémités