Prothèses auditives

Dans le cadre de la journée nationale de l'Audition, le 15 mars,
Éric Bizaguet, président du collège national d'audioprothèse et audiopro-
thésiste parisien nous présente les nouveautés en matière d'appareillage.
Quelles sont les derniè-
res innovations apportées par
les fabricants ?
Les progrès techniques récents
améliorent incontestablement l’es-
thétique des aides auditives moder-
nes, mais la principale révolution
concerne le traitement du signal. Il
permet une acceptation beaucoup
plus rapide et de meilleure qualité
de la réhabilitation prothétique.
Par exemple, le sifflement connu
sous le nom de larsen est en passe
de disparaître du fait de l’appari-
tion d’un anti-larsen numérique. Ce
fait paraît anodin, mais cette tech-
nologie a permis l’apparition des
aides auditives (de type Open Fit)
qui laisse le conduit auditif ouvert.
Petit contour complètement caché
derrière le pavillon, fil invisible trans-
mettant le signal au fond du conduit
auditif, cette technologie récente éli-
mine dans le cas des petites surdi-
tés l’effet d’occlusion, laisse passer
les signaux sonores graves de façon
naturelle, permet une amplification
sélective des fréquences aigues
alliant ainsi performance et confort.
La miniaturisation des consti-
tuants permet aussi au design de
trouver sa place, les aides auditi-
ves actuelles ressemblant de moins
en moins aux prothèses auditives
des anciennes générations.
En quoi ces appareils nou-
veaux sont-ils plus perfor-
mants ?
Les performances augmentent et
la qualité s’améliore. L’apport tech-
nique est magnifié par une meil-
leure compréhension des difficultés
des déficients auditifs et à un appa-
reillage plus précoce. On sait en
effet que la diminution des stimu-
lations sonores conduit le cerveau
à moins de performances. S’appa-
reiller permet donc de conserver ses
capacités auditives de décodage et
s’entraîner est le meilleur gage de
la conservation d’une “jeunesse
auditive”. Les multiples réglages des
nouvelles aides auditives permet-
tent de dépasser le milliard de pos-
sibilités, ce qui donne à
l’audioprothésiste un large choix
susceptible de rechercher le meil-
leur compromis confort-résultats.
Les appareils numériques
s’adaptent aujourd’hui aux carac-
téristiques de la surdité en tenant
compte du milieu sonore rencon-
tré, en favorisant la captation des
informations de parole, en mettant
en place des microphones direc-
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RACINES mars 2007
Propos recueillis par
Yvelise Richard
Prothèses auditives:
le plein d’innovations…
Prothèses auditives:
le plein d’innovations…
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tionnels améliorant sans contesta-
tion possible la compréhension
dans des ambiances bruyantes.
Dernier cri des aides auditives les
plus performantes, une mémoire
interne (ou data logging) enregis-
tre les conditions sonores dans les-
quelles vit le patient, ce qui améliore
la compréhension des difficultés
résiduelles.
La technologie permet ainsi la
liberté et de s’adapter aux deman-
des du patient.
Concrètement, quels
sont les contrôles qu’effectue
le professionnel pour s'assu-
rer de la défaillance de l'au-
dition de son client ?
L’appareillage ne se résume pas
à l’acquisition simple de deux aides
auditives, mais comprend le choix,
l’adaptation, la délivrance, le contrô-
le d’efficacité immédiate et perma-
nente de la prothèse auditive et
l’éducation prothétique du déficient
auditif. La prestation d’adaptation
est indissociable de l’aide auditive
et correspond à la réelle valeur
ajoutée de l’audioprothésiste.
L’audiométrie prothétique com-
plémente celle réalisée par
l’oto-rhino-laryngologiste en
recherchant non seulement la perte
quantitative mais surtout les distor-
sions qui accompagnent la majo-
rité des surdités.
Audiométrie complète tonale et
vocale, recherche des besoins audi-
tifs, anamnèse permettant de com-
prendre les difficultés actuelles,
analyse du profil d’acceptation et
d’apprentissage du patient, l’au-
dioprothésiste fait la synthèse de
ces informations qui lui permettent
d’orienter les premières étapes de
l’acte prothétique. L’essai des appa-
reils va ensuite être guidé par la
recherche du meilleur compromis
confort-résultats adapté aux capa-
cités du patient, tout en sachant que
celui-ci est évolutif et correspond à
la notion de contrôle d’efficacité
permanente.
Le prix des dernières généra-
tions d’aides auditives oscille de 1 200 à
2000 €par appareil. Ce prix, comprend
la prestation forfaitaire d’adaptation et de
suivi permanent sur la durée de vie de l’ap-
pareil. La délivrance est soumise à pres-
cription médicale préalable et obligatoire,
après examen otologique et audiométri-
que tonal et vocal.
La prise en charge
Le tarif de base de prise en charge de
la Sécurité Sociale (quand le patient est à
100%) est de 200 €par appareil. En fonc-
tion du contrat, la mutuelle peut rembour-
ser la totalité ou une partie.
Des conditions particulières de prise en
charge existent pour les patients atteints
de cécité et des aides complémentaires
peuvent être attribuées par les Maisons
départementales du Handicap (ou des
personnes handicapées).
Coûts et prise
en charge
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RACINES
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