Prothèses auditives

Magazine Racines, le temps de vivre près de chez vous
Propos recueillis par
Yvelise Richard
Prothèses auditives :
le plein d’innovattiioons…
Dans le cadre de la journée nationale de l'Audition, le 15 mars,
Éric Bizaguet, président du collège national d'audioprothèse et audioprothésiste parisien nous présente les nouveautés en matière d'appareillage.
Quelles sont les dernières innovations apportées par
les fabricants ?
Les progrès techniques récents
améliorent incontestablement l’esthétique des aides auditives modernes, mais la principale révolution
concerne le traitement du signal. Il
permet une acceptation beaucoup
plus rapide et de meilleure qualité
de la réhabilitation prothétique.
Par exemple, le sifflement connu
sous le nom de larsen est en passe
de disparaître du fait de l’apparition d’un anti-larsen numérique. Ce
fait paraît anodin, mais cette technologie a permis l’apparition des
aides auditives (de type Open Fit)
qui laisse le conduit auditif ouvert.
Petit contour complètement caché
derrière le pavillon, fil invisible transmettant le signal au fond du conduit
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auditif, cette technologie récente élimine dans le cas des petites surdités l’effet d’occlusion, laisse passer
les signaux sonores graves de façon
naturelle, permet une amplification
sélective des fréquences aigues
alliant ainsi performance et confort.
La miniaturisation des constituants permet aussi au design de
trouver sa place, les aides auditives actuelles ressemblant de moins
en moins aux prothèses auditives
des anciennes générations.
En quoi ces appareils nouveaux sont-ils plus performants ?
Les performances augmentent et
la qualité s’améliore. L’apport technique est magnifié par une meilleure compréhension des difficultés
des déficients auditifs et à un appa28
reillage plus précoce. On sait en
effet que la diminution des stimulations sonores conduit le cerveau
à moins de performances. S’appareiller permet donc de conserver ses
capacités auditives de décodage et
s’entraîner est le meilleur gage de
la conservation d’une “jeunesse
auditive”. Les multiples réglages des
nouvelles aides auditives permettent de dépasser le milliard de possibilités, ce qui donne à
l’audioprothésiste un large choix
susceptible de rechercher le meilleur compromis confort-résultats.
Les appareils numériques
s’adaptent aujourd’hui aux caractéristiques de la surdité en tenant
compte du milieu sonore rencontré, en favorisant la captation des
informations de parole, en mettant
en place des microphones direc-
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tionnels améliorant sans contestation possible la compréhension
dans des ambiances bruyantes.
Dernier cri des aides auditives les
plus performantes, une mémoire
interne (ou data logging) enregistre les conditions sonores dans lesquelles vit le patient, ce qui améliore
la compréhension des difficultés
résiduelles.
La technologie permet ainsi la
liberté et de s’adapter aux demandes du patient.
Concrètement, quels
sont les contrôles qu’effectue
le professionnel pour s'assurer de la défaillance de l'audition de son client ?
L’appareillage ne se résume pas
à l’acquisition simple de deux aides
auditives, mais comprend le choix,
l’adaptation, la délivrance, le contrôle d’efficacité immédiate et permanente de la prothèse auditive et
l’éducation prothétique du déficient
auditif. La prestation d’adaptation
est indissociable de l’aide auditive
et correspond à la réelle valeur
ajoutée de l’audioprothésiste.
L’audiométrie prothétique complémente celle réalisée par
l ’ o t o - rhino-laryngologiste en
recherchant non seulement la perte
quantitative mais surtout les distorsions qui accompagnent la majorité des surdités.
Audiométrie complète tonale et
vocale, recherche des besoins auditifs, anamnèse permettant de comprendre les difficultés actuelles,
analyse du profil d’acceptation et
d’apprentissage du patient, l’audioprothésiste fait la synthèse de
ces informations qui lui permettent
d’orienter les premières étapes de
l’acte prothétique. L’essai des appareils va ensuite être guidé par la
recherche du meilleur compromis
confort-résultats adapté aux capacités du patient, tout en sachant que
celui-ci est évolutif et correspond à
la notion de contrôle d’efficacité
permanente.
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Coûts et prise
en charge
Le prix des dernières générations d’aides auditives oscille de 1 200 à
2 000 € par appareil. Ce prix, comprend
la prestation forfaitaire d’adaptation et de
suivi permanent sur la durée de vie de l’appareil. La délivrance est soumise à prescription médicale préalable et obligatoire,
après examen otologique et audiométrique tonal et vocal.
La prise en charge
Le tarif de base de prise en charge de
la Sécurité Sociale (quand le patient est à
100%) est de 200 € par appareil. En fonction du contrat, la mutuelle peut rembourser la totalité ou une partie.
Des conditions particulières de prise en
charge existent pour les patients atteints
de cécité et des aides complémentaires
peuvent être attribuées par les Maisons
départementales du Handicap (ou des
personnes handicapées).
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