vieillissement de la population, soins de transition et fin de vie

HESAV-HAUTE ÉCOLE DE SANTÉ VAUD
VIEILLISSEMENT DE LA
POPULATION, SOINS DE
TRANSITION ET FIN DE VIE
Une recherche multidisciplinaire au service de la santé

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Afin d’alléger la lecture des textes, toute désignation de personne, de statut ou de fonction
s’entend indiéremment au féminin et au masculin.
Sommaire
Vieillissement de la population, soins de transition et fin de vie
Recherches en cours
Recherches terminées
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08 - 09
Janvier 2017

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En Suisse comme en France, les communautés religieuses
catholiques vieillissent. Leur moyenne d’âge augmente
rendant dicile la prise en charge coutumière des
religieuses âgées par les plus jeunes. Après 80 ans, le
risque de voir survenir des atteintes à la santé augmente.
Jusqu’ici, dans les situations de dépendance liée à l’âge,
soit les communautés avaient recours à des professionnels
qui intervenaient chez elles, soit les religieuses atteintes
dans leur santé finissaient leur vie dans des établissements
de soins de longue durée.
Récemment, des communautés religieuses innovent et
créent des services de soins – gérés et dirigés par des
équipes professionnelles laïques – à l’intérieur des cou-
vents. Ces innovations laissent supposer que ces milieux
religieux s’attachent à ne pas dépendre uniquement des
logiques sanitaires afin de ne pas être condamnés à dis-
paraître. Pour ces communautés, la sphère médico-sociale
constitue autant une alliée indispensable qu’un cadre véhi-
culant des normes qui ne sont pas aisément adaptables au
sein d’un collectif ayant ses propres règles.
En outre, la dimension religieuse interfère avec les concep-
tions séculières du personnel soignant dans la prise en
charge des soins comme dans la gestion de la maladie, de
la dépendance ou de la mort. Cette recherche sociologique
entend recontextualiser ces transformations, analyser leurs
orientations et mettre en évidence l’originalité des formes
dès lors inventées.
Entre innovation institutionnelle et réorganisation des
sphères de la vie sociale, l’enquête rendra compte des
arrangements quotidiens qui s’opèrent au sein d’insti-
tutions devenues hybrides. Mis ensemble, ces éléments
relèvent de 3 niveaux d’analyse, entre : Etat et Congréga-
tions (niveau macro) – services de soins et communautés
(niveau méso) – professionnelles et religieuses (niveau
micro).
La recherche, prévue sur 36 mois, se déroulera dans deux
établissements de soins : L’ISRF (l’Institution de santé pour
religieuses et religieux de Fribourg) et l’EHPAD (Établisse-
ment d’hébergement pour personnes âgées dépendantes)
de Saint-Ferjeux à Besançon.
Santé et qualité de vie sont des aspirations légitimes pour
une population dont l’espérance de vie s’allonge. Pourtant, le
vieillissement s’accompagne de maladies, le plus souvent
chroniques et évolutives, qui constituent un défi majeur
pour les professionnels et pour les institutions sociosanitaires
mais également pour les malades et leurs proches.
Multidisciplinaire et interprofessionnel, cet axe de recherche
s’oriente dans deux directions complémentaires.
La première interroge les points de vue, les besoins et les
aspirations des personnes âgées et de leurs proches, les
représentations et les pratiques des professionnels qui les
prennent en charge ainsi que les nécessaires négociations
entre les logiques et compétences des uns et des autres.
Parcours et transitions thérapeutiques de patients atteints
de pathologies chroniques, maintien à domicile, rôles et
besoins des proches aidants sont autant de questions
abordées par nos projets.
La deuxième concerne la fin de vie. Lorsque le paradigme
change et que la visée des soins passe du curatif au palliatif,
comment les personnes vivent-elles ce passage ? Gestion
des symptômes, acceptabilité des traitements, vulnérabilité,
implication du réseau de proximité, rôle des soignants
sont questionnés tant lorsque la phase palliative se vit
à domicile que dans les services hospitaliers. Enfin, des
recherches sur le suicide assisté permettent de poser un
autre regard sur les représentations de la santé et de la
mort et mettent en relief la délicate négociation entre la
personne en fin de vie, ses proches et les équipes soignantes.
Recherches en cours
«Le prix de la coutume»,
communautés religieuses,
vieillesse et évolution de la
prise en charge de soins.
ANNICK ANCHISI
En collaboration avec
Laurent Amiotte Suchet (UNIL)
Avec le soutien du FNS,
Division I.
Vieillissement de la
population, soins de
transition et fin de vie
Avec l’allongement de l’espé-
rance de vie, il est primordial
de se questionner sur les
personnes âgées, en particulier
celles atteintes de maladies
chroniques.

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L’idée est de montrer que ces deux établissements consti-
tuent chacun des structures innovantes, élaborées dans
le cadre d’une négociation avec les Etats et se voulant
adaptées aux religieuses âgées dépendantes. Le caractère
novateur de ce projet tient au fait qu’il se focalise sur des
établissements se présentant comme des alternatives à la
prise en charge coutumière.
Les Associations pour le Droit de Mourir dans la Dignité
(ADMD) militent pour l’accès à de nouveaux parcours de
fin de vie, tels que l’euthanasie ou le suicide assisté (EAS).
Les membres des ADMD ont en général 65 ans et plus,
ce sont plutôt des femmes et leur niveau socio-culturel est
élevé. Leur profil et leurs motivations restent cependant
peu documentés, voire même pas du tout en Suisse.
Concernant les conditions de l’inscription, nous savons
qu’elle peut advenir dans des moments biographiques
particuliers, qu’elle peut être liée à l’adhésion aux valeurs
défendues par les ADMD et que les membres sont invités à
rédiger des directives anticipées.
Les travaux récents de la sociologie de la vieillesse, en
particulier ceux liés aux parcours de vie et à la déprise,
peuvent éclairer le profil et les motivations des membres
âgés des ADMD. Notre projet porte sur les membres d’une
des principales ADMD au niveau national – EXIT Suisse
romande – âgés de 65 ans et plus.
Nous nous proposons de documenter les conditions d’ins-
cription, la forme et le niveau d’adhésion et les modalités
d’anticipation de la fin de vie de ces membres, dans la
perspective du parcours de vie.
Adhérer à une ADMD :
analyse d’une transition
et d’une anticipation
de la fin de vie pour les
membres âgés de 65 ans et
plus.
MURIELLE POTT
En collaboration avec
Stefano Cavalli (SUPSI)
Laeticia Stauer (HESAV)
Sarah Lou Beltrami (SUPSI)
Avec le soutien du FNS,
Division I.

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Recherches terminées
Annick Anchisi
En collaboration avec
Nicolas Kühne (EESP)
Marie-Christine Follonier (HESAV)
Jerôme Debons (HESAV)
Terminée en 2013
Rose-Anna Foley
En collaboration avec
Annick Anchisi (HESAV)
Sandro Anchisi (Hôpital du Valais Sion)
Claire Ansermet (HESAV)
Terminée en 2015
Cédric Mabire
En collaboration avec
Andrew Dwyer (CHUV)
Terminée en 2015
Cédric Mabire
En collaboration avec
Céline Goulet (UNIL)
Christophe Büla (CUTR Sylvana)
Joanie Pellet (HESAV)
Terminée en 2013
Murielle Pott
En collaboration avec
Laeticia Stauer (HESAV)
(Soins palliatifs CHUV)
Claudia Gamondi Palmesino
(Unité et service de soins palliatifs, Istituto
Oncologico della Svizzera Italiana)
Terminée en 2013
Recherches en collaboration terminées
Henk Verloo (HEdS-La Source)
En collaboration avec
Annick Anchisi (HESAV)
Elisabeth Burge (HEdS Genève)
Catherine Ludwig (HEdS Genève)
Kevin Toel (HESAV)
Thomas Kampel (HEdS-La Source)
Terminée en 2016
L’organisation du travail dans le cadre de
prestations d’aide et de soins à domicile
auprès de personnes âgées de 80 ans et plus :
l’exemple de trois centres médico-sociaux.
Représentations des médicaments et
transitions thérapeutiques en traitement
palliatif du cancer.
Ecacité des interventions infirmières de
préparation à la sortie sur l’état de santé
des patiens âgés hospitalisés qui rentrent
à domicile ; une revue systématique de la
littérature.
Planification de sortie et bien-être de per-
sonnes âgées hospitalisées dans un service
de médecine.
Participer à un suicide assisté.
Étude exploratoire sur l’expérience des
proches et leurs représentations de la fin de
vie, de la mort et du deuil.
Innovations technologiques : identification
et analyse qualitative des besoins des per-
sonnes âgées et de leurs proches aidants,
ainsi que ceux des professionnels.
Valérie Hugentobler (EESP)
En collaboration avec
Annick Anchisi (HESAV)
Corinne Dallera (EESP)
Terminée en 2014
Clothilde Palazzo-Crettol
(HES-SO Valais)
En collaboration avec
Annick Anchisi (HESAV)
Corrine Dallera (HESAV)
Terminée en 2013
Marion Droz Mendelzweig
(HEdS-La Source)
En collaboration avec
Krzysztof Skuza (HESAV)
Terminée en 2013
Thèse de doctorat terminée
Corinne Schaub
Directrice de thèse
Prof. Diane Morin
Faculté de biologie et de médecine,
Université de Lausanne
Co-directeurs
Prof. Armin von Gunten
Faculté de biologie et de médecine,
Université de Lausanne
Dr. Julius Popp
Faculté de biologie et de médecine,
Université de Lausanne
Terminée en 2016
Le positionnement des personnes âgées du
secteur marchand des prestations d’aide
et de soins à domicile en Suisse romande
(cantons de Genève et Vaud). La nouvelle
figure du « citoyen-consommateur » comme
garante de la qualité de vie à domicile ?
Vieillir ensemble sous le regard des profes-
sionnels : l’intimité théâtralisée ?
Patient sans être malade : eets d’un
diagnostic clinique équivoque sur des sujets
diagnostiqués des proches et des soignants.
Les troubles cognitifs légers en question.
Etude pilote randomisée examinant les
eets du massage des mains sur le stress
et l’agitation des personnes atteintes de
démence de même que sur le stress et
l’humeur des infirmières qui le réalisent.