Radioanatomie ganglionnaire abdominale

Radioanatomie ganglionnaire Radioanatomie ganglionnaire
Radioanatomie ganglionnaire Radioanatomie ganglionnaire
abdominaleabdominale
Intérêt pour le radiologue
J.SELLIER, R.VIALLE, M.RAMIREZ, C.PREVAUST, Dr S.VELASCO, Pr J.P.TASUJ.SELLIER, R.VIALLE, M.RAMIREZ, C.PREVAUST, Dr S.VELASCO, Pr J.P.TASU
CHU La Milétrie POITIERSCHU La Milétrie POITIERS

Introduction
• L’anatomie ganglionnaire abdominale ne bénéficie pas encore d’une
cartographie
propre, comme celle décrite au niveau cervical ou
cartographie
propre, comme celle décrite au niveau cervical ou
thoracique, probablement liée à la complexité du réseau lymphatique et
des nombreux voies de drainage possibles.
• La connaissance des territoires de drainage lymphatique abdominaux
est nécessaire pour l’établissement d’un staging le plus précis possible,
en oncologie. Ce d’autant qu’émergent de nouvelles méthodes
d’exploration ganglionnaire (TEPscan, imagerie de diffusion, produits
d’exploration ganglionnaire (TEPscan, imagerie de diffusion, produits
de contraste spécifiques…).

Prérequis
Définitions
:
Définitions
:
AbdomenAbdomen::
Espace compris entre le rebord costal et le bord
supérieur des os iliaques, y est inclus le grand bassin
où siège les viscères abdominaux.
Lymphonoeud (LN)Lymphonoeud (LN)::
Terme consacré caractérisant le « ganglion »
lymphatique, selon la nouvelle nomenclature
anatomique. Le terme « ganglion » est réservé à la
description du système nerveux sympathique.

Brefs rappelsBrefs rappels:
– Le système lymphatique évacue la lymphe,lymphe,
liquide physiologique des espaces extracellulaires,
non résorbé par le système veineux.
Prérequis médullaire
non résorbé par le système veineux.
– drainée via les vaisseaux (vx) lymphatiques lymphatiques
initiaux, pré collecteurs et collecteursinitiaux, pré collecteurs et collecteurs vers le
système veineux via le canal thoracique. Ce
système comporte son réseau de valvules anti-
reflux, avec sa propre contractilité.
– Elle rencontre au passage les lymphonoeuds lymphonoeuds
(LN)(LN), îlots de tissu lymphoïde, où le matériel
étranger réagit avec les cellules
immunocompétentes.
– Ces derniers sont constitués d’un cortexcortex, siège de
centres germinatifs où se trouvent les
follicules follicules
hile
capsule
centres germinatifs où se trouvent les
follicules follicules
lymphoïdeslymphoïdes, et d’une médullairemédullaire, au centre, siège
d’un réseau conjonctivo-vasculaire.
– Ils sont entourés d’une capsulecapsule et présente un hile hile
plus ou moins graisseux traversé par une
vascularisation de type systémique et lymphatique
efférente..
–NB: Drainage de proche en proche vers les LN
régionaux puis à distance, i.e. pour l’extension
tumorale. Parfois, saut de LN. cortex
Follicule
lymphoïde

Anatomie descriptive et corrélation
en imagerie
Les vaisseaux lymphatiques sont généralement satellites des artères!!Les vaisseaux lymphatiques sont généralement satellites des artères!!