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Division des classifications et terminologies — octobre 2015 Introduction Voici la quatrième édition de l’infolettre de la Division des classifications et terminologies. Elle vise à promouvoir les activités de la Division, les formations à venir, les questions sur la codification, les initiatives de qualité des données sur des sujets précis, et bien plus encore! Faits saillants de la Division des classifications et terminologies Sondage sur l’infolettre Cette section présente habituellement les faits saillants touchant la Division des classifications et terminologies. Toutefois, dans la présente édition, elle sera axée sur vous, nos lecteurs. Nous en sommes à la quatrième édition de l’infolettre, et nous aimerions savoir ce que vous en pensez et recueillir toute suggestion d’amélioration. Vos commentaires nous permettront de créer des infolettres aussi intéressantes que pertinentes. Il ne vous faudra que de 10 à 15 minutes pour répondre au sondage. Toutes vos réponses demeureront confidentielles. Les formulaires nous seront soumis de façon anonyme, à moins que vous ne choisissiez d’indiquer votre adresse courriel à la fin du sondage. Nous espérons que vous voudrez bien prendre quelques minutes pour nous transmettre vos impressions. Pour prendre part au sondage, cliquez sur le lien suivant : Sondage sur l’infolettre de la Division des classifications et terminologies Le sondage prendra fin le 31 janvier 2016. La CIM-11 se profile à l’horizon La Classification statistique internationale des maladies et des problèmes de santé connexes (CIM) est une norme internationale de déclaration et de classification des maladies, des affections et des causes externes de maladie et de traumatisme. Elle permet de compiler des renseignements utiles sur la santé, en ce qui touche les décès, les maladies et les blessures (mortalité et morbidité). L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a entrepris d’élaborer la onzième version de la CIM. On estime que la version finale de la CIM-11 devrait être approuvée et publiée à l’occasion de l’Assemblée mondiale de la santé qui se tiendra en 2018. Quels seront les principaux avantages de la CIM-11? La CIM-10 remonte à plus de 20 ans. La CIM-11 tiendra compte de la terminologie médicale courante et des besoins actuels en matière d’information. Cette nouvelle version sera plus exhaustive et pourra être utilisée dans des cadres cliniques plus vastes (p. ex. un sous-ensemble d’affections pour le secteur des soins de santé primaires). Elle fonctionnera dans les environnements numériques et dans les dossiers de santé électroniques (DSE). Elle favorisera la comparabilité à l’échelle internationale en l’absence de versions propres à certains pays. Elle établira un lien avec d’autres normes de données, par exemple la Classification internationale du fonctionnement, du handicap et de la santé (CIF), la Classification internationale des interventions en santé (CIIS) et la SNOMED-CT. Quand envisage-t-on d’adopter la CIM-11 au Canada? Dans le meilleur des cas, la CIM-11 serait mise en œuvre en 2023. L’ICIS devra établir un processus visant à analyser les répercussions de la mise en œuvre. Il pourra ainsi éclairer la prise de décisions concernant l’adoption de la CIM-11. Ultimement, la décision d’adopter la classification relèvera du ministère de la Santé et des organismes de santé des gouvernements fédéral, provinciaux et territoriaux. Si la CIM-11 est adoptée, il incombera à l’ICIS d’en diriger la mise en œuvre au Canada. Quelles mesures l’ICIS a-t-il prises afin de s’y préparer? L’équipe des Classifications et terminologies de l’ICIS, Statistique Canada et certains intervenants d’autres pays participent concrètement aux activités de l’OMS en donnant leur avis sur le contenu de la CIM-11 et sur les nouvelles règles de codification afférentes à son utilisation. Une récente analyse a révélé que 90 % du contenu de la CIM-10-CA sera repris dans la CIM-11. Au cours des 2 prochaines années, la Division des classifications et terminologies de l’ICIS et l’Université de Calgary procéderont à des essais pratiques afin de bien saisir les différences entre la CIM-10-CA et la CIM-11. Cela permettra de définir les besoins des codificateurs et d’évaluer l’incidence de la mise en œuvre sur les tendances. Des études seront par ailleurs réalisées au cours des 5 prochaines années afin d’évaluer les coûts de mise en œuvre ainsi que les répercussions de cette nouvelle norme sur les produits et systèmes de l’ICIS, et sur le système de santé canadien. N’hésitez pas à communiquer avec nous à [email protected] si vous avez des questions ou si désirez en savoir davantage sur la CIM-11. Utilisation de la fonctionnalité des commentaires dans la version PDF des Normes de codification La version PDF des Normes de codification 2015 permet l’ajout de commentaires. Il y a plusieurs façons d’utiliser cette fonctionnalité à bon escient. L’une d’elles consiste à intégrer les renseignements communiqués dans l’infolettre de la Division des classifications et terminologies aux Normes de codification. Par exemple, l’infolettre de mai 2015 faisait part d’un changement de directive pour la codification de l’électroconvulsothérapie : « Depuis le 1er avril 2015, pour les cas soumis à la BDCP, lorsqu’un patient a vécu de multiples épisodes d’électroconvulsothérapie, le code d’électroconvulsothérapie (1.AN.09.JA–DV Stimulation, cerveau, stimulation électrique externe [pour choc ou convulsion]) doit être attribué plus d’une fois. La pondération de la consommation des ressources (PCR) et la durée prévue du séjour (DPS) seront ajustées à la hausse pour le deuxième épisode, puis pour le troisième épisode. Toutefois, la méthodologie n’exige pas d’autre ajustement au-delà de 3 épisodes. Bien qu’il soit possible de recueillir des données pour tous les épisodes d’électroconvulsothérapie, il est obligatoire de saisir les données des 3 premiers épisodes seulement, puisque ce sont les seuls à influer sur le calcul de la PCR et de la DPS. » Grâce à la fonctionnalité des commentaires, vous pouvez intégrer cette directive dans la liste Codes obligatoires de la CCI supplémentaires pour les soins de courte durée aux patients hospitalisés, sous la norme de codification Sélection des interventions à codifier pour les soins de courte durée aux patients hospitalisés. Pour en savoir davantage sur l’ajout de commentaires dans la version PDF des Normes de codification, consultez le document How to Work With Comment Tools in Adobe Reader XI (en anglais seulement), accessible à la page de ressources des codificateurs. Formation et ressources connexes Possibilités de formation C’est avec plaisir que nous vous offrirons cet automne la conférence Web Maîtrisez les changements apportés à la version 2015. Cette séance abordera quelques-uns des principaux changements apportés à la version 2015 de la CIM-10-CA, de la CCI et des Normes canadiennes de codification. Voici quelques précisions sur le cours : Séance de formation Date et heure Sujets Conférence Web : Maîtrisez les changements apportés à la version 2015 En anglais : le 27 octobre 2015 En français : le 10 novembre 2015 Implantation d’un cathéter veineux central (CVC) Infections du sang liées aux cathéters veineux centraux Gestion et effets indésirables de l’anticoagulothérapie Utilisation de l’attribut de situation à la rubrique 5.MD.60. ^^ Accouchement par césarienne Un enregistrement des conférences Web sera accessible dans le Centre d’apprentissage de l’ICIS à la suite des séances en direct. Nous sommes par ailleurs ravis de vous annoncer que la série de cours sur la codification du diabète est maintenant offerte en français! Pour vous inscrire à un cours de formation de la Division des classifications et terminologies, visitez le Centre d’apprentissage de l’ICIS. Aller de l’avant avec l’utilisation de la version 2015 de la CIM-10-CA et de la CCI : publication d’un document d’errata Un document d’errata concernant le cours de formation Allez de l’avant avec l’utilisation de la version 2015 de la CIM-10-CA et de la CCI figure maintenant dans le Centre d’apprentissage de l’ICIS. Pour accéder à ce document, ouvrez une session dans le Centre d’apprentissage de l’ICIS : Si vous n’avez pas encore suivi le cours, lancez-le, puis cliquez sur l’onglet Ressources. Si vous avez déjà suivi le cours, sélectionnez Bulletin des résultats, relancez le cours, puis cliquez sur l’onglet Ressources pour télécharger ou imprimer le document. Errata et fichiers doubles pour la version 2015 de la CIM-10-CA et de la CCI Les fichiers doubles de l’ICIS pour la version 2015 ont été publiés le 1er octobre 2015 sur la page Web de la Division des classifications et terminologies. Les fichiers doubles de l’ICIS intègrent des notes qui font état des errata et des addenda ajoutés depuis la publication des classifications sur la page Web Classification et codification en février 2015. Consultez le bulletin intitulé Errata et fichiers doubles de l’ICIS pour la version 2015 de la CIM-10-CA/CCI, accessible à la page Web de la Division des classifications et terminologies et à la page de ressources des codificateurs. Errata pour la version 2015 des Normes de codification 2 erreurs se sont glissées dans la version 2015 des Normes de codification : l’une dans les versions française et anglaise, et l’autre, dans la version française uniquement. Dans la version anglaise, c’est le code 1.AA.80.SZ.XX-N et non le code 1.AA.80.SZ-XX-L qui devrait être utilisé pour le dernier exemple (« The patient is admitted for evacuation of right cerebellar intracerebellar hematoma... ») de la norme de codification Cranioplasty and/or Duraplasty Concomitant With Intracranial Interventions. Le qualificateur devrait indiquer « N » pour matériel synthétique. Dans la version française correspondante, c’est également le code 1.AA.80.SZ.XX-N et non le code 1.AA.80.SZ-XX-L qui devrait être utilisé dans le dernier exemple (« Un patient est admis pour l’évacuation d’un hématome cérébelleux droit... ») de la norme de codification Cranioplastie et/ou plastie de la dure-mère associée aux interventions intracrâniennes. À l’instar de la version anglaise, le qualificateur devrait indiquer « N » pour matériel synthétique. Dans la version française, c’est un diagnostic de type (6), comme l’indique la justification, et non un diagnostic de type (3) qui devrait être associé au code F02.4* dans le deuxième exemple (« Un patient est admis en raison d’une démence sévère liée au SIDA... ») de la norme Maladies dues au virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Pour signaler ces corrections dans la version PDF des Normes de codification, utilisez les outils de commentaires précédemment décrits à la section Utilisation de la fonctionnalité des commentaires dans la version PDF des Normes de codification. Questions sur la codification Soumission d’une question sur la codification au moyen de la nouvelle version de l’outil d’interrogation en ligne La nouvelle version de l’outil d’interrogation en ligne a été mise en ligne le 17 août 2015. Il convient d’utiliser cet outil pour soumettre toute question relative à la mise en application des classifications (c.-à-d. la CIM-10-CA et la CCI) et des Normes canadiennes de codification de la CIM-10-CA et de la CCI. Il suffit de sélectionner le sujet « Codes de classification (TCDMU, CIM-10-CA, CCI, Normes canadiennes de codification) ». Pour répondre à ce genre de question, nous avons besoin d’une copie des documents connexes pertinents afin d’établir le contexte du diagnostic ou de l’intervention dans l’épisode de soins. L’une des nouvelles fonctions de l’outil d’interrogation en ligne assure la transmission facile et sécurisée de pièces jointes lorsque vous soumettez une question. La question doit être clairement formulée. Elle doit préciser en toutes lettres la difficulté que soulève la classification du cas. Par exemple, vous avez de la difficulté à classifier un diagnostic puisque celui-ci ne figure pas dans l’index alphabétique ou vous n’êtes pas certain du site anatomique visé par l’intervention. Une fois la difficulté énoncée, fournissez des renseignements, décrivez les éléments connus (p. ex. ce que vous savez du diagnostic et votre hypothèse concernant sa classification ou le site anatomique associé à l’intervention) et précisez les raisons qui motivent votre choix. Soumettez ensuite votre question. Il nous est plus facile de vous aider si vous nous transmettez les documents relatifs au cas et si vous formulez une question précise, décrivez vos pistes de réflexion et expliquez les fondements de votre hypothèse. Consultez le conseil aux codificateurs Des réponses à vos questions qui a été publié sur la page de ressources des codificateurs en septembre. Modification des questions sur la codification Les établissements de soins de santé qui soumettent leurs données à la BDCP et au SNISA peuvent utiliser l’outil d’interrogation en ligne. Il arrive qu’une modification soit apportée à une question sur la codification, la réponse nécessitant une mise à jour ou une révision. Par exemple, si une erreur a été repérée ou qu’un nouveau renseignement ou un changement de directive s’applique, il peut être utile d’effectuer une mise à jour et de publier la réponse modifiée. Depuis mai 2015, les questions suivantes sur la codification ont été révisées et mises à jour. Pour les consulter, ouvrez une session dans l’outil d’interrogation en ligne. Anglais 48748 52659 53481 51011 52675 60246 51099 53029 60286 51388 53167 60414 52567 53237 52610 53267 Français 45877 53003 53435 50893 53379 53449 Remarque : La mention ******* Mise à jour le JJ.MM.AAAA ******* indique la date à laquelle la réponse a été révisée. Cette mention est suivie d’une brève description, entre crochets, du changement apporté. Page de ressources des codificateurs La page de ressources des codificateurs sert de guichet unique pour les professionnels de la gestion de l’information sur la santé du Canada. Vous y trouverez des outils qui vous aideront à codifier et à saisir les données pour la BDCP et le SNISA. Ces outils visent à optimiser la collecte en vue d’améliorer la qualité des données. Voici les conseils aux codificateurs affichés sur la page de ressources des codificateurs depuis mai 2015 : Cholangiographie rétrograde endoscopique et sphinctérotomie seule ou avec extraction concomitante Chirurgie bariatrique et disparité dans les codes de diagnostic Des réponses à vos questions Les conseils aux codificateurs sont élaborés et affichés tous les 2 mois. Voici le calendrier de 20152016 pour les conseils à venir : Novembre 2015 Janvier 2016 Mars 2016 Communiquez avec nous Si vous souhaitez obtenir de plus amples renseignements ou avez des questions sur tout sujet abordé dans la présente infolettre, écrivez à l’équipe Classifications et Terminologies à [email protected]. Nous vous encourageons à nous faire part de vos commentaires à propos de cette publication. Vous pouvez aussi consulter la page Web de la Division des classifications et terminologies à partir du site Web de l’ICIS. De meilleures données pour de meilleures décisions : Des Canadiens en meilleure santé Twitter │ Facebook │ LinkedIn │ Pinterest │ YouTube Ce courriel est un service offert aux partenaires de l’ICIS. Pour vous désabonner, cliquez ici. Pour de plus amples renseignements, écrivez à [email protected].
