Imagerie des ostéochondroses

Imagerie des Imagerie des
ostéochondrosesostéochondroses
D. Basraoui, M. Cagneaux, F. Gabor,D. Basraoui, M. Cagneaux, F. Gabor,
D. Basraoui, M. Cagneaux, F. Gabor,D. Basraoui, M. Cagneaux, F. Gabor,
A.A.Moraux, J. Bigot, A. Al Bukhary, N. Boutry. Moraux, J. Bigot, A. Al Bukhary, N. Boutry.
Service de RadiopédiatrieService de Radiopédiatrie
Hôpital Jeanne de FlandreHôpital Jeanne de Flandre
CHRU de LilleCHRU de Lille

INTRODUCTIONINTRODUCTION
 L’ostéochondrose n’est ni une infection ni une L’ostéochondrose n’est ni une infection ni une
inflammationinflammation
 Mais un trouble de l’ossification enchondrale Mais un trouble de l’ossification enchondrale
survenant au cours de la croissance osseusesurvenant au cours de la croissance osseuse
 Elle peut être explorée par de multiples Elle peut être explorée par de multiples
méthodes d’imagerieméthodes d’imagerie

OstéochondrosesOstéochondroses
 HancheHanche
Tête fémoraleTête fémorale = = maladie de LEGGmaladie de LEGG--PERTHESPERTHES--CALVCALVÉÉ
 GenouGenou
Condyles fémorauxCondyles fémoraux
Pointe de la patellaPointe de la patella = = maladie de SINDINGmaladie de SINDING--LARSENLARSEN--JOHANSSONJOHANSSON
Tubérosité tibiale antérieureTubérosité tibiale antérieure = = maladie d’OSGOODmaladie d’OSGOOD--SCHLATTERSCHLATTER
 CoudeCoude
CapitulumCapitulum
CapitulumCapitulum
 Cheville et piedCheville et pied
TalusTalus
CalcanéeusCalcanéeus = = maladie de SEVERmaladie de SEVER
NaviculaireNaviculaire = = maladie de Kmaladie de KÖÖHLERHLER--MOUCHETMOUCHET
Têtes des 2Têtes des 2èmeème et 3et 3èmeème métatarsiensmétatarsiens = = maladie de FREIBERGmaladie de FREIBERG
Sésamoïdes de l’halluxSésamoïdes de l’hallux = = maladie de RENANDERmaladie de RENANDER
 RachisRachis
Corps vertébrauxCorps vertébraux = = maladie de Scheuermannmaladie de Scheuermann

ÉTIOPATHOGÉNIE
- Multifactorielle :
9Traumatique (microtraumatismes répétés +++)
9Ischémique
9
Génétique
(cas familiaux)
…
9
Génétique
(cas familiaux)
…
- Garçons +++ ; atteinte membres inférieurs +++
- Surfaces convexes – Pronostic fonction de l’âge
- Clinique variable: douleurs, boiterie, hydarthrose, blocage mais
parfois asymptomatique

IMAGERIE
1- Radiographie: examen de 1ère intention +++
2- TDM (VS Arthroscanner):
* Corps étrangers
* Indications: - bilan préopératoire
-
cartilage
(hanche, cheville …)
-
cartilage
* Inconvénients: agressif ; irradiant
3- IRM: * Cartilage (genou +++)
* Non irradiante