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Canal atrioventriculaire
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DIU 2015
INSTITUT-ST-PIERRE
ESPIC
Palavas/Flots

DEFINITIONS CAV
DEFINITION ANATOMIQUE
zone de jonction entre oreillettes et ventricules à 3
composants
DEFINITION EMBRYOLOGIQUE
organisation autour de la zone mésenchymateuse des
bourgeons de la septation
DEFINITION PATHOLOGIQUE
association d’une valve AV commune (un seul anneau)
d’une CIA type ostium primum, d‘une CIV d’admission
Difficultés et précision
diagnostique Variétés et incertitude hémodynamique Enjeu et défi chirurgical

Embryologie: rappel septation normale
3 séquences
Formation des valves auriculoventriculaires:
- au stade de la boucle
- extension de la connexion AV droite dans l’entonnoir
tricuspidien
- formation de la valve tricuspide et de la valve mitrale à partir
des bourgeons endocardiques (processus de délamination sauf
pour le feuillet antérieur de la mitrale)
Houyel L Séminaire de Necker
2013

Embryologie: rappel septation normale
3 séquences
Formation du septum vestibulaire
- Septum primum: croissance vers le bas
- Épine vestibulaire: croissance en avant
-Bourgeons : fusion et fermeture de l’ostium
primum
-Muscularisation secondaire de cette zone
mésenchymateuse
Formation de septum d’admission
-Bourgeons: fusion et expansion
- Muscularisation secondaire
Schleich et al. Arch cardiovasc dis 2013

Morphogénèse du CAV:
évolution du concept
Anomalie de formation de la jonction AV par défaut de
septation auriculoventriculaire auquel participe la valve AV
commune
Endocardial cushion defects atrioventricular defects
- défaut mésenchymateux
- défaut myocardique
- défaut d’alignement des septa
TC
1er champ
cardiaque
2ième
Champ
cardiaque