Méthodologie

RACHEL SAPIN
(1450287)
Méthodologie
Étude de la biomécanique impliquée en chiropractie
Travail présenté à
Nathalie Patenaude
Dans le cadre du cours
Projet intégrateur en sciences [H360200SA-02]
Collège International Sainte-Anne
10/03/2016
Question de recherche
Le but de mon stage d’observation aux cliniques << Les portes du Fontainebleau>>,
<<Stratégie Santé>> et <<Aux 4 vents>> est d’étudier la biomécanique du corps impliquée
dans les différentes techniques chiropratiques plus précisément au niveau des articulations,
cartilages et os pour analyser l’amélioration au niveau de la souplesse et motricité chez le
patient.
Un chiropraticien est un professionnel de la santé qui agit directement sur le système
nerveux. Ainsi, le spécialiste s’attarde surtout au lien structure fonction de la colonne
vertébrale du patient en s’assurant que celle-ci est bien placée et qu’aucune articulation ou
irritation n’interfère avec l’influx nerveux. Mon étude s’attardera donc sur les différentes
approches chiropratiques visant les articulations, cartilages et vertèbres de la colonne
vertébrales qui sont utilisées pour optimiser les mouvements du corps. Je vise entre autres
d’aborder la correction biomécanique de la posture ainsi que les différents problèmes de
dos, tels que les scolioses et hernies discales, empêchant un mouvement naturel des
différents membres du corps. Je compte ainsi étudier les différentes techniques pour
améliorer la souplesse et le mouvement chez le patient ayant une blessure reliée au
système nerveux.
Recherche littéraire
Puisque le chiropraticien est un spécialiste neuro-musculo-squelettique, il est important que
j’aie accès à un livre d’anatomie détaillé pour bien comprendre sur quelles parties du corps
les différents traitements font effet.
Ressource:
Vitte E, Chevallier J-M, Barnaud A. 2006. Nouvelle anatomie humaine: atlas médical
pratique: nomenclatures internationales, françaises classiques et anglo-saxonnes. Paris:
Vuibert.
De plus, mon stage porte sur la biomécanique au niveau chiropratique, donc sur le
mouvement du corps humain géré par la colonne vertébrale. Souvent, une restriction de
mouvement au niveau des articulations est due au complexe de subluxation vertébrale. Je
dois donc comprendre l’impact de cette pathologie sur les réactions neurophysiologiques du
corps qui changent et engendrent une dégénérescence, afin de comprendre comment le
chiropraticien intervient afin de rétablir l’homéostasie du corps.
Ressources:
Dupuis S. 2014. La colonne vertébrale. Chiro-Capsules. [accessed 2016 Feb 25].
http://proactionchiropratique.com/wp-content/uploads/2014/06/la-colonne-vertebrale.pdf
Le complexe de subluxation vertébrale. 2009 Nov 20. Association des Chiropraticiens du
Québec. [accessed 2016 Feb 28]. https://www.chiropratique.com/65-article-le-complexe-desubluxation-vertebrale.html?pcid=3
Lors d’un examen, le chiropraticien utilise divers outils de thérapie et de diagnostic. Je dois
être en mesure de connaitre l’importance et le rôle de ces derniers. Aussi, je devrais prendre
en compte dans mes études de cas, différentes techniques manuelles de soins utilisées. Il
est donc important que je connaisse leurs spécificités pour comprendre l’impact qu’elles
auront sur le système du patient.
Ressource:
PRÉSENTATION DE LA PROFESSION CHIROPRATIQUE AU REGARD DES DONNÉES
SCIENTIFIQUES ACTUELLES. 2013. Société Franco-Européenne de Chiropraxie.
[accessed 2016 Feb 28]. http://vertebre.com/up/r1.pdf
Puisque je compte étudier le mouvement des différents os, articulations et muscles lors des
traitements, je dois être en mesure de connaitre les différentes formes de contraintes
physiques, ainsi que les comportements des tissus biologiques impliqués lors des
manipulations. Aussi, puisque beaucoup des problèmes liés aux maux de dos sont causés
par une vertèbre déplacée qui coince un nerf, je dois bien comprendre le phénomène de
poutre composite lombaire, ainsi que les contraintes de flexions imposées à la colonne
vertébrale.
Ressources:
Dufour M, Pillu M. 2007. Biomécanique Fonctionelle. Institut de Thérapie Manuelle Paris.
[accessed 2016 Feb 27]. http://www.itmp.fr/wp-content/uploads/bioméca1.pdf
Sauvannet R, Coudert E. 1981 Sep. À propos des mécanismes de la stabilité rachidienne
lombaire. L'École de Massa-Kinésithérapie de Vichy. [accessed 2016 Feb 28].
file:///users/rachel/downloads/ak1983_10_3_65-71.pdf
Techniques de prise d’informations
Lors de mon projet j’aimerai pouvoir inclure certaines informations personnelles des clients
de la clinique telle que leur sexe, habitudes de vie, renseignement sur l’accident ou condition
justifiant un traitement, résultats de tests, conditions lors de la visite et procédures suivies
pour le traitement chiropratique. Aussi, j’aimerai pouvoir inclure dans mon projet un support
visuel afin de pouvoir illustrer les différentes étapes des techniques de traitement. Certaines
photos et vidéos seront donc prises durant le stage. Je dois donc obtenir le consentement
des patients en leur remettant un formulaire expliquant l’implication de leur candidature. Une
copie sera remise aux participants. (Voir en Annexe)
Matériel utilisé
Pour prendre des notes d’observation durant mon stage, je compte utiliser un Ipad.
J’utiliserai l’application Evernote afin de créer facilement des carniers de notes avec les
différents dossiers des patients. Cette application est très pratique et facile d’utilisation
puisqu’elle est également accessible de mon ordinateur au cas où il y aurait un problème
avec le Ipad. Les séances de chiropracties seront aussi enregistrées à l’aide de l‘application
Ipad d’enregistrement sonore et les vidéos prises grâce à la caméra. Les vidéos et
enregistrements seront ensuite directement transférés sur le dossier Evernote du patient par
le Ipad ce qui permettra une bonne organisation des données recueillies.
Une fiche de patient ressemblera à ceci:
La section nommée <<habitude de vie>> me permettra de connaitre l’historique de santé du
patient et de prendre compte de certaines variables dans mon étude. En effet, si une
personne est née avec une mauvaise formation au niveau de la colonne vertébrale, cela
aura un impact sur mon interprétation de la situation et également un impact sur l’approche
utilisée par le chiropraticien lors du traitement. De plus, si quelqu’un est atteint d’une
maladie telle que l’ostéoporose ou fait de l’arthrose, cela peut avoir un impact sur le
diagnostic et le traitement utilisé qui sont des données très importantes pour mon étdude de
cas.
Puis, l’évènement justifiant la rencontre avec le chiropraticien sera décrit. Par exemple, un
accident de voiture ayant causé une difficulté de marcher ou encore une femme enceinte de
huit mois ayant mal au dos ou aux hanches. La partie suivante est la description du malaise
au niveau de l’ensemble du corps et me permettra d’identifier le problème au niveau
anatomique et de faire des liens entre les symptômes et la situation du client. Par exemple,
si quelqu’un a une hernie discale, il est possible qu’elle ait de la difficulté à marcher, car une
partie de la moelle épinière est écrasée. Donc, même si la partie où il y a un problème est le
dos, cela peut avoir une répercutions sur le reste de l’organisme.
De plus, des notes, telles que la région visée ou la sorte de mouvement (torsion, rotation,
translation, etc.) lors l’intervention du chiropraticien me permettront de comprendre quelles
parties du corps sont travaillées et pourquoi et d’en apprendre davantage sur les différentes
sortes de traitements. Ensuite, l’utilisation d’objets divers comme un poinçon, différentes
crèmes ou encore du K-tape me permettra de comprendre en profondeur comment
fonctionne le traitement et quelles parties du corps sont visées.
Finalement, les parties photographies incluront autant les photos lors du traitement que les
photographies X-ray du patient lors d’un examen médical (si besoin) et les vidéos pourront
englober la situation du patient avant le traitement, ainsi que le positionnement avant
l’interruption chiropratique et le traitement lui-même. Ce contenu visuel me permettra
d’observer encore plus en détail les étapes de l’intervention selon les besoins du patient.
Livrable
Pour ce qui est de mon document final, je compte faire une revue scientifique faisant
découvrir au public la chiropractie. Je projette d’utiliser le logiciel Madmags pour créer mon
document final puisque le site est gratuit et accessible par ordinateur et Ipad. Il est
également possible suite à la création du projet de l’imprimer.
En première partie il y aura une description de l’origine du métier et en quoi celle-ci consiste.
Ensuite, la méthodologie de la recherche sera détaillée pour faire comprendre aux lecteurs
de où proviennent les informations des sections suivantes de mon projet. Les fiches des
patients comprenant les observations (donc les résultats de mon étude) ainsi que les
photographies seront classées par sections généralisées. En effet, il y aura 4 sections dans
ma revue: femmes enceintes et enfants, blessures sportives, maladies et blessures graves
ainsi que les cas quotidiens (mal de cou dû à une mauvaise posture, douleurs dû au stress,
etc.) Dans chaque chapitre, une analyse du lien entre l’accident et la condition du patient
sera faite en créant des liens entre les symptômes et la partie du corps affectée par
l’évènement, ainsi qu’une description complète des étapes du traitement seront faites. De
plus, une section analysera en quoi le traitement a aidé au niveau de la biomécanique du
corps du patient (par exemple en permettant un mouvement plus ample, une certaine
souplesse, etc.) Je compte également y ajouter des photos et des petits conseils sur les
habitudes de vies et si c’est le cas des exercices conseillés par le chiropraticien pour
empêcher la douleur de revenir.
Horaire du stage
Dates
Clinique
Travail sur Lundi
le livrable
(Analyse et
écriture)
(Heures
pour la
semaine)
Mardi
Mercredi
Jeudi
Vendredi
Total
(Heures)
11 au 15 Stratégie Santé 5
avril
(St-Sauveur)
2016
7h30 à
19h30
6h45 à 19h30 8 à 14h45
12 à 19h30
6h30 à
13h45
46.5 + 5
18 au 22 Aux 4 vents
10
avril
(Saint-Jean sur
2016
Richelieu)
7h à
13h
14h à 21h
8h à 12h30
7h à 12h
33 + 10
17h30 à 21h
14h30 à 18h
15h à
18h30
25 au 29 Aux portes de
avril (à
Fontainebleau
confirmer
)
10
8h à 20h 8h à 20h
10h à 20h
10h à 20h
8h30 à 12h 47.5 +10
2 au 6
mai
Analyse des données et écritures du livrable (3 heures par jours)
15
9 au 13
mai
Écriture du livrable (5 heures par jours)
25
Total (Heures)
192
Annexe : Questionnaire remis aux participants
Titre du projet
Étude de la biomécanique du corps impliquée dans les différentes techniques chiropratiques.
Personnes responsables du projet
Rachel Sapin étudiante au Collégial international Sainte-Anne, inscrite en 2e année du programme
Sciences de la Nature supervisée par Nathalie Patenaude, professeur au Collégial international SainteAnne.
Le projet est réalisé dans le cadre d’un projet d’intégration qui se tient durant les dernières semaines
de la quatrième session d’études.
Confidentialité
Durant votre participation au projet de recherche, l’étudiant responsable recueillera des informations
afin de créer un dossier vous concernant. Seuls les renseignements de base nécessaires à la recherche
seront pris. Par exemple : sexe, habitudes de vie, résultats de tests, conditions lors de la visite,
procédures suivies pour le traitement, photographies et/ou enregistrement audio.
Autorisez-vous l’utilisation de renseignements de base liés à votre consultation dans le cadre du projet
de fin d’études de l’étudiant?
OUI NON Initiales du participant : _________ date : _________
Enregistrement vidéo et /ou prise de photographies
Durant le projet, il est possible que certaines photographies ou vidéos soient prises. Avec votre
permission, l’étudiant aimerait pouvoir utiliser ces derniers dans le cadre de son rapport de projet
final, et ce dans le respect de la confidentialité.
Autorisez-vous l’utilisation de photographies ou d’enregistrements?
OUI NON Initiales du participant : _________ date : _________
Publication
Tous ces renseignements resteront strictement confidentiels et votre candidature sera identifiée par un
numéro de code.
Les données du projet seront publiées dans le livrable final de l’étudiant dans le cadre de son cours de
projet final au Collégial international Sainte-Anne. Aucune publication ne permettra de vous
identifier. Dans le cas contraire, votre permission sera demandée.
Consentement
Je, ________________________________________________ déclare avoir lu et/ou compris
l’implication de ma participation au projet d’étude de Rachel Sapin, étudiante au Collégial
international Sainte-Anne. J’ai eu l’occasion de poser mes questions et j’ai obtenu des réponses
satisfaisantes.
Ainsi, j’accepte librement de participer au projet.
Signature de la participante ou du participant : _____________________________
Fait à ____________________________, le___________________________
_______________________________________
___________
Étudiant du Collégial international Sainte-Anne
Date
_______________________________________
___________
Représentant de l’établissement hôte
Date