Annexe « E »
Stratégie de mesure du rendement
pour la
Stratégie de recherche axée sur le patient
Octobre 2014
Stratégie de mesure du rendement pour la
Stratégie de recherche axée sur le patient (SRAP) 2
Table des matières
Page no
1.0 Introduction .................................................................................................... 3
2.0 Profil du programme ...................................................................................... 4
2.1 cessité de la SRAP ....................................................................................................... 4
2.2 Concordance avec les priorités gouvernementales........................................................... 5
2.3 Populations cibles ............................................................................................................. 7
2.4 Intervenants ...................................................................................................................... 7
2.5 Gouvernance..................................................................................................................... 8
2.6 Ressources ........................................................................................................................ 9
3.0 Modèle logique ..............................................................................................11
3.1 Aperçu du modèle logique ............................................................................................. 11
3.2 Description du modèle logique ...................................................................................... 13
3.2.1 Activités .................................................................................................................. 13
3.2.2 Extrants ................................................................................................................... 14
3.2.3 Résultats immédiats ................................................................................................ 15
3.2.4 Résultats intermédiaires .......................................................................................... 16
3.2.5 Résultats ultimes ..................................................................................................... 17
3.3 Facteurs de risque susceptibles d’influer sur la capacité de la SRAP à produire des
résultats ..................................................................................................................................... 18
4.0 Cadre stratégique de mesure du rendement ..............................................20
5.0 Stratégie d’évaluation ..................................................................................33
5.1 Cadre d’évaluation de la SRAP ...................................................................................... 33
Stratégie de mesure du rendement pour la
Stratégie de recherche axée sur le patient (SRAP) 3
1.0 Introduction
La Stratégie de recherche axée sur le patient (SRAP) est une stratégie décennale qui vise à
améliorer les résultats de santé des patients par la prestation de soins fondés sur des données
probantes. Bien que les Instituts de recherche en santé du Canada jouent un rôle de chef de file
dans cette stratégie nationale, cette dernière fait appel à une vaste coalition d’intervenants de
partout au pays qui définissent collectivement la stratégie et sa mise en œuvre.
Lors de l’annonce de la stratégie en août 2011, la ministre de la Santé a expliqué qu’en
considérant le patient d’abord et en intégrant les données de recherche aux pratiques cliniques, la
recherche aura un plus grand impact sur les traitements et les services fournis dans les cliniques,
les hôpitaux et les cabinets de médecin partout au Canada.
Afin de satisfaire aux exigences du Conseil du Trésor, on a mis au point une stratégie de mesure
du rendement (MR) pour la SRAP. La stratégie de MR est un outil de gestion axé sur les
résultats qui sert à orienter le choix, l’élaboration et l’utilisation systématique de mesures du
rendement. Conformément aux lignes directrices du Conseil du Trésor, toute stratégie de MR
doit comprendre un profil de programme, un modèle logique, un cadre stratégique de mesure du
rendement et une stratégie d’évaluation.
La stratégie de MR pour la SRAP est structurée en fonction des exigences suivantes :
La section 2.0 présente le profil du programme, c’est-à-dire son contexte, sa concordance
avec les priorités fédérales, ses populations cibles, sa structure de gouvernance et ses
ressources.
La section 3.0 décrit le modèle logique du programme ainsi que la séquence logique,
depuis les activités jusqu’aux extrants et aux résultats. On y énonce également les
facteurs de risque qui sont susceptibles de nuire au rendement du programme.
La section 4.0 présente les exigences relatives à la mesure du rendement, notamment les
indicateurs de rendement, les sources de données et les cibles.
Enfin, la section 5.0 décrit la stratégie retenue en vue de l’évaluation prévue de la SRAP,
à savoir l’approche proposée, la portée, l’échéancier, les questions, les indicateurs et les
méthodes de collecte de données.
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Stratégie de recherche axée sur le patient (SRAP) 4
2.0 Profil du programme
La SRAP repose sur cinq éléments de base, chacun étant structuré de façon à répondre aux
réalités particulières du Canada, qui ont retardé voire, dans certains cas, empêché l’application
des résultats de la recherche financée de grande qualité pour améliorer directement le sort des
patients :
1) Les unités de soutien à la recherche axée sur le patient sont des centres de services de
recherche spécialisés et multidisciplinaires établis dans diverses régions partout au
Canada, structurées de façon à fournir l’expertise nécessaire aux intervenants en
recherche axée sur le patient.
2) Les réseaux de la SRAP représentent une collaboration entre patients
1
, fournisseurs de
services de santé, responsables des politiques, décideurs et chercheurs dans le
domaine de la santé au Canada qui produisent des renseignements permettant de
répondre aux besoins des patients et des décideurs dans le domaine de la santé.
3) Pour renforcer les capacités au sein de la SRAP, il faut que les acteurs de la recherche
axée sur le patient soient formés et préparés et qu’ils travaillent en harmonie et
ensemble vers un but commun, soit un accès accru à des soins de santé de qualité et à
de meilleurs résultats pour les patients.
4) L’amélioration de la compétitivité du Canada dans la réalisation d’essais cliniques
passera principalement par la mise sur pied du Centre canadien de coordination des
essais cliniques (CCCEC), lequel a été créé pour appliquer les neuf recommandations
tirées du plan d'action découlant du Sommet sur les essais cliniques de 2011.
5) L’engagement des patients fait partie intégrante de la création et de la mise en œuvre
de tous les éléments de la SRAP. Il permet aux patients de collaborer véritablement et
activement à la gouvernance, à l’établissement de priorités et au processus de
recherche, ainsi qu’au compte rendu, à la diffusion, à la communication et à
l’application des connaissances qui sont issues de cet engagement.
Ce qui distingue la SRAP, c’est que le partage des coûts en fait partie intégrante et qu’il constitue
un élément obligatoire. Autrement dit, tous les investissements faits par les IRSC dans le cadre
de la stratégie doivent être assortis d’un financement de contrepartie au moins égal provenant de
partenaires à l’extérieur du gouvernement fédéral.
2.1 Nécessité de la SRAP
La recherche axée sur le patient, pilier des soins de santé basés sur des données probantes,
désigne un continuum scientifique qui mobilise les patients comme partenaires, se concentre sur
les priorités établies par les patients et améliore les résultats pour les patients. Menée par des
équipes multidisciplinaires en partenariat avec des intervenants concernés, cette recherche vise à
appliquer les connaissances acquises afin d’améliorer les systèmes et les pratiques de soins de
santé.
1
Dans le contexte de la SRAP, on entend par « patients » les personnes possédant une expérience personnelle d’un
problème de santé, ainsi que les aidants naturels, y compris la famille et les amis.
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L’objectif de la SRAP consiste à se doter de soins de santé fondés sur des données probantes en
instaurant des méthodes diagnostiques et thérapeutiques innovatrices au lieu d’intervention, afin
d’améliorer la qualité et l’accessibilité des soins, ainsi que la reddition de comptes. Elle fait en
sorte que le patient reçoive les bons soins au bon moment, pour finalement mener à de meilleurs
résultats cliniques.
Le Canada possède déjà des bases solides dans la poursuite de l’excellence en recherche axée sur
le patient, notamment :
une assise de recherche solide dans le domaine biomédical;
des ressources cliniques réparties à l’échelle régionale et dans toutes les disciplines;
des chercheurs de réputation internationale dans les domaines de la recherche clinique et
des services de santé;
une position de leader mondial en examens systématiques.
De plus, de vastes bases de données administratives et cliniques nationales et provinciales
permettent aux chercheurs d’évaluer les tendances actuelles dans le domaine des soins de santé,
de faire d’importantes corrélations entre des interventions et des résultats, et d’observer les
variations dans les pratiques. Le Canada possède aussi une riche expérience dans la création de
réseaux de recherche clinique multidisciplinaires.
Malgré ces atouts indéniables, le continuum de la recherche à la pratique traverse un double
passage à vide au Canada, souvent appelé les deux fossés du paysage de la santé. Le premier
fossé représente la diminution de la capacité d’application des résultats de la recherche
biomédicale fondamentale sous forme d’avantages pour le patient, et de la capacité de
commercialiser les découvertes en santé. Le deuxième fossé consiste en la capacité limitée de
synthétiser, de diffuser et d’intégrer les résultats de la recherche de façon plus systématique aux
pratiques cliniques et aux processus décisionnels en santé. Le Canada doit combler ces fossés s’il
veut que la science contribue à l’amélioration des résultats en santé et que son système de santé
demeure viable.
2.2 Concordance avec les priorités gouvernementales
Fondés en 2000 en vertu de la Loi sur les Instituts de recherche en santé du Canada, les IRSC
ont pour mandat « d’exceller, selon les normes internationales reconnues d’excellence
scientifique, dans la création de nouvelles connaissances et leur application en vue d’améliorer la
santé de la population canadienne, d’offrir de meilleurs produits et services de santé, et de
renforcer le système de santé au Canada ».
Dans son budget de 2011, le gouvernement du Canada s’est engagé à soutenir la recherche de
pointe en santé, par exemple la Stratégie de recherche axée sur le patient. Par la suite, dans les
budgets de 2012, 2013 et 2014, le gouvernement a réitéré son engagement envers la SRAP par
du financement. Ces investissements dans la recherche de grande qualité aideront à créer et à
appliquer de nouvelles connaissances qui peuvent améliorer les résultats sur le plan de la santé
pour les Canadiens, mener à des produits et services innovateurs qui permettent d’améliorer le
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