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Variantes anatomiques
du complexe antérieur
du cercle artériel de la base du
cerveau
en Angioscanner multi-détecteurs
Journées Françaises de Radiologie 2008
E. Niederberger, JC. Ferré, X. Morandi,
B. Carsin-Nicol, M. Carsin, JY. Gauvrit
CHU Rennes
L'angioscanner multidétecteurs du Cercle Arté
riel de la Base du Cerveau (CABC)
est un examen rapide, peu invasif et performant.
Il occupe de ce fait une place de plus en plus importante pour le diagnostic
et la décision thérapeutique des malformations artérielles intra-crâniennes.
Son interprétation nécessite l’utilisation de techniques adaptées
de post-traitement et une connaissance des variantes anatomiques
qui sont fréquentes.
Ce travail est axé sur l’étude, en angioscanner multidétecteurs,
de l’anatomie modale et des variations du complexe antérieur du CABC.
INTRODUCTION
COMPLEXE ANTERIEUR DU CABC
Il s’agit de l’ensemble fonctionnel composé par :
-les 2 Artères Cérébrales Antérieures (ACA)
-l’Artère Communicante Antérieure (ACoA).
L’étude de son anatomie modale et de ses variantes est importante car :
-il représente le siège le plus fréquent des anévrysmes intra-crâniens : 40%.
-ces anévrysmes sont fréquemment associés à des variantes anatomiques du
complexe antérieur.
En effet, certaines variations anatomiques favoriseraient le développement
d’anévrysmes du fait d’une hémodynamique modifiée.
-à noter que ces variantes anatomiques peuvent être associées.
Il apparaît ainsi nécessaire de connaître les variantes anatomiques les plus
fréquentes du complexe antérieur du CABC afin :
-de cartographier de façon précise la vascularisation cérébrale antérieure
notamment en cas de malformation vasculaire (décision thérapeutique).
-de ne pas décrire par excès des images d’addition ou d’occlusion vasculaire.
-Connaître les indications et techniques de lecture de l'angioscanner
multi-détecteurs du CABC.
- Connaître l'embryologie et l’anatomie modale du complexe antérieur du CABC.
- Connaître les plus fréquentes variations anatomiques du complexe antérieur.
OBJECTIFS
PLAN
1/ ANGIOSCANNER MULTIDETECTEURS DU CABC
-Indications
- Caractéristiques techniques de l’examen
- Lecture et post-traitement
2/ EMBRYOLOGIE DU COMPLEXE ANTERIEUR
-Division de l’Artère Carotide Interne
- Artère Ophtalmique
- Artère Cérébrale Moyenne (ACM)
3/ ANATOMIE MODALE DU CABC
4/ PRINCIPALES VARIANTES ANATOMIQUES
DU COMPLEXE ANTERIEUR DU CABC
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