Soins infirmiers en cardiologie
publicité
U.E 2,8 S3 C4 Processus Obstructifs Soins infirmiers en cardiologie 27/10/2014 TARTERET Nicolas IDE Réanimation chirurgicale cardiovasculaire et thoracique Anatomie du cœur • Le cœur : Veine cave supérieure Aorte Artère pulmonaire Veines pulmonaires Oreillette gauche Oreillette droite Valve mitrale Valve pulmonaire Valve aortique Valve tricuspide Ventricule droit Veine cave 27/10/2014 inférieure Ventricule gauche Septum interventriculaire TARTERET Nicolas IDE 2 Anatomie du coeur • Le réseau coronarien Racine aortique Tronc commun gauche Artère circonflexe (Cx) Tronc de la coronaire droite Coronaire droite (CD) 27/10/2014 Artère interventriculaire antérieure (IVA) TARTERET Nicolas IDE 3 Anatomie électrique cardiaque Sinus coronaire Valve mitrale Nœud sinusal Faisceau de His Nœud auriculoventriculaire Valve tricuspide Branche droite du faisceau de His Branches gauches du faisceau de His Fibres de Purkinje 27/10/2014 TARTERET Nicolas IDE 4 L’électrocardiogramme : 12 dérivations • Placement des électrodes : Dérivations précordiales : V1 : 4e espace intercostal droit au bord du sternum V2: symétrique à V1 par rapport au sternum V3 : Entre V2 et V4 V4 : 5e espace intercostal au niveau de la ligne médio-claviculaire V5 : entre V4 et V6 (sous la ligne axillaire antérieure) V6 : sous la ligne axillaire moyenne Ligne médio-claviculaire gauche Dérivations standards ou bipolaires : 27/10/2014 TARTERET Nicolas IDE Rouge : épaule droite Jaune: épaule gauche Noir : crête iliaque droite Vert : crête iliaque gauche 5 Les dérivations Triangle de Einthoven aVR Différence de potentiels entre le cœur et le membre - aVR - aVL - aVF aVL D1 D2 Les dérivations unipolaires : D3 Les dérivations bipolaires : Différence de potentiels entre les membres - D1 (entre aVR et aVL) - D2 (entre aVR et aVF) - D3 (entre aVL et aVF) aVF 27/10/2014 TARTERET Nicolas IDE 6 L’électrocardiogramme 18 dérivations Placement des électrodes : V7 scapula Ligne médio-claviculaire droite V4R V6 V3R V8 V9 V1 V1 reste inchangée V2 devient V3R, situé entre V1 et V4R V3 devient V4R, situé sur la ligne médio27/10/2014 TARTERET Nicolas claviculaire droite V4 devient V7, situé entre V6 et V8 V5 devient V8, situé sous la pointe de la scapula V6 devient V9, situé entre V8 et la IDE 7 colonne vertébrale Contre pulsion par ballonnet intraaortique (CPBIA) Systole Crosse aortique Diastole Artère sous-clavière gauche Ballon dégonflé Artère rénale Ballon gonflé Artère fémoral 27/10/2014 TARTERET Nicolas IDE 8 Chirurgie cardiaque : Pontage aorto-coronarien (PAC) Artère sous-clavière gauche Artère mammaire droite Artère mammaire gauche Cx Artère coronaire droite IVA 27/10/2014 TARTERET Nicolas IDE 9
