troubles acido-basiques troubles acido basiques physiologie

TROUBLES ACIDO
-
BASIQUES
TROUBLES
ACIDO
BASIQUES
PHYSIOLOGIE
Dr Dr MoklineMokline. A & Dr . A & Dr BousselmiBousselmi. K. K
SceSce Réa des Brulés. CHU B Réa des Brulés. CHU B ArousArous

PLAN
PLAN
11
Introduction
11
.
Introduction
2. Concepts physiopathologiques des troubles acido
-
basiques
2.
Concepts
physiopathologiques
des
troubles
acido
basiques
3. Physiopathologie des troubles acido-basiques
4. Régulation du pH: systèmes tampons
5. Conclusion

1 Introduction
1
.
Introduction
L’i é iL’i é i
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connaissanceconnaissance desdes notionsnotions physiopathologiquesphysiopathologiques
22 conceptsconcepts::
¾¾ ConceptConcept classiqueclassique d’d’HendersonHenderson--HasselbachHasselbach ((19081908 etet 19161916))
¾¾ ConceptConcept électrochimiqueélectrochimique dede StewartStewart (Can(Can JJ PhysiolPhysiol PharmacolPharmacol
19831983
))
::
mécanismes
des
troubles
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basiques
(TAB)
et
Dg
trouble
19831983
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::
mécanismes
des
troubles
ac
basiques
(TAB)
et
Dg
trouble
complexe

2. Concepts physiopathologiques des troubles acido-
bi (1)
b
as
i
ques
(1)
2.1. 2.1. Equation d’Henderson-Hasselbach
Henderson (1908) : loi action de masse
[H+] x [HCO3-] = K x [CO2] x [H2O]
Hasselbach (1916)
[H+] = K x [CO2] / [HCO3-]
Henderson-Hasselbach (1916)
pH = pK
+ log [HCO
-
]/SPaCO
pH
=
pK
1
+
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3
-
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S
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2

HendersonHenderson--HasselbachHasselbach ((19081908 etet 19161916))
––pHpH estest dépendantdépendant dede 22 variablesvariables
ConcentrationConcentration
dede
HCO
3
-
plasmatiqueplasmatique
ConcentrationConcentration
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3
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PaCOPaCO22
–– LesLes changementschangements dede bicarbonatebicarbonate plasmatiqueplasmatique influencentinfluencent
directementdirectement
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pHpH
::
bicarbonatebicarbonate
estest
CENTRALCENTRAL
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CENTRALCENTRAL
MalgréMalgré sonson exactitudeexactitude mathématique,mathématique, cettecette équationéquation présenteprésente desdes
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--lala dépendancedépendance entreentre PaCOPaCO22etet BicarBicar
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lala
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tamponstampons
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bicarbonatesbicarbonates
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volatils
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bicarbonatesbicarbonates
(protéines(protéines plasmatiques)plasmatiques)
--lele rôlerôle desdes acidesacides faiblesfaibles (phosphate,(phosphate, albuminate)albuminate)