tissu cardiaque

TISSU CARDIAQUE
1. Introduction
Le cœur est situé dans la cage thoracique entre les deux poumons. C’est un muscle creux doué
d’automatisme et spécialisé dans la propulsion du sang vers les organes.
Les parois du cœur sont principalement constituées de muscles striés, les cardiomyocytes, localisés
dans le myocarde (paroi du cœur).
La cavité cardiaque est tapissée par des cellules endothéliales qui constituent l’endocarde et, le cœur
est enveloppé dans un sac fibreux, le péricarde.
2. Données Morphologiques
1.1. Anatomie macroscopique

Constitué de deux pompes séparées par une cloison le septum. Elles sont formées de deux parties,
l’oreillette et le ventricule, séparées par des valvules et fonctionnent de façon synchrone.
Les cloisons sont séparées par des clapets mobiles qui empêchent le retour du sang : les valves ou
valvules qu’on retrouve aussi au niveau des artères et de l’aorte.
On considère qu’il existe deux types de circulation :
- Pulmonaire : va vers les poumons (pompe droite).
- Systémique : Provient des poumons et part dans les organes (pompe gauche).
1.2. Anatomie microscopique
Une étude Histologique du cœur révèle qu’il y a 80% de cellules excitables et contractiles, les
cardiomyocytes, 1% de cellules auto excitables produisant et conduisant une dépolarisation, le tissu nodal et
conducteur et 19% fibres conjonctives, cellules endothéliales, cellules nerveuses…
a. Myocarde : Les cardiomyocytes (CM)
D’environ 175 µm de longueur et de 20 µm de diamètre ce sont soient des cellules à bifurcation ou à
ramifications à une ou deux extrémités et, elles possèdent un noyau central :
Le Sarcolemme est composé d’une membrane plasmique et d’une lame basale très épaisse, le
glycocalyx.
Les cellules sont noyées dans du tissu conjonctif, l’endomysium.
Dans le sarcolemme on retrouve des réserves de glycogène et de grandes réserves de lipides, les
acides gras libres. On retrouve également de la Phosphocréatine et de la myoglobine.
Il y a beaucoup de mitochondrie qui sont de grande taille et qui occupent 25% du volume totale (contre
2% chez les muscles squelettiques…).
Les cellules sont unies les unes aux autres et, en microscopie optique, on observe une forme en
escalier appelé traits scalariformes ou disques intercalaires.

Au niveau du disque il y a deux types de jonctions :
- Les desmosomes (au niveau des « marches » qui permettent la cohésion entre les cellules.
- Des jonctions Gap.
On trouve des myofibrilles dans le sarcoplasme :
- Position périphérique
- Diamètre variable et elle peuvent bifurquer
- Elles sont rattachées au disque intercalaire
La membrane plasmique s’invagine pour le système Transverse qui est moins développé que dans les
fibres squelettiques car on a un tubule pour une strie Z donc :
- Réticulum sarcoplasmique beaucoup moins développé que dans le muscle squelettique
- Moins de Ca2+ stocké, on a environ10-5M

- Les pompes du Rs sont régulées par une protéine : le PhosphoLambane (situé dans la membrane du
Rs). Elle fait tourner les pompes au ralenti sous la forme P-lambane, mais une fois phosphorylée il y a
accélération des pompes.
b. Tissu nodal – Tissu conducteur
Il est responsable de l’automatisme cardiaque. On le trouve dans le nœud sinusal ou nœud de Keith &
Flack et dans le nœud septal de Aschoff Tawara ou sinuso auriculaire.
Les cellules constitutives ont un noyau, présentent quelques myofibrilles et correspondent à des
cellules embryonnaires non développées. Ce sont des myoblastes et, elles sont reliées aux CM par des
jonctions Gap.
On retrouve le tissu conducteur au niveau du faisceau de His, dans la paroi ventriculaire et auriculo-
ventriculaire et au niveau de réseau de Purkinje.
Les cellules sont plus grandes que les cellules du tissu nodal et des Cardiomyocytes. Elles présentent
deux noyaux et quelques myofibrilles.
Les cellules des branches du faisceau sont reliées les unes entre elles et au niveau du réseau de
purkinje. Il y a des jonctions Gap au niveau des cellules du réseau et des CM.
3. Activité Electrique du Cœur.
A l’aide de microélectrodes, on a pu relever deux types de Potentiel d’action :
- Potentiel à pointe : dans le tissu nodal, conducteur
- Potentiel à plateau : dans les CM, oreillettes, ventricules
Augmentation de
l’AMP cyclique
4Ca
2+ -
Calmoduline
A
TP
A
DP

Un potentiel d’action au niveau d’un Cm ventriculaire engendre une réponse immédiate. On a une
période réfractaire longue donc pas de phénomène de tétanisation.
Remarque : au niveau du tissu cardiaque, on a des canaux calciques Voltages dépendants de type T et des
canaux calciques voltages dépendants de type L.
- Type T : Transitoire. Ils commencent à s’ouvrir quand le potentiel de membrane est de -70mV et, ils
s’inactivent rapidement. Ils restent ouverts entre 20 et 50ms.
- Type L : Longue Durée. Ils s’ouvrent pour -10 à 0mv et, ils doivent être phosphorylés pour s’ouvrir. Ils
sont spécifiquement bloqués par les dihydropyridines et restent ouverts entre 250 et 300ms. Ils seront
inactivés une fois déphosphorylés.
Calmoduline + 4 Ca2+ Æ4Ca2+ - Calmo +Phosphatase
Æ4Ca2+- Calmo - PhosphataseÆ Déphosphorylation
3.1. Potentiel d’action à pointe
On a une dépolarisation due à :
- La diminution de la perméabilité aux ions K+
- L’augmentation de la perméabilité aux ions Na+
Ouverture des
canaux Ca2+ VD
-10mV
Ouverture des
canaux K+ VD
Pace maker
-60mV