formes cliniques

PRELIMINAIRES
•DOULEURS FREQUENTES(25%)
•Souvent ignorées , cachées ,intriquées,
occultées …
•Etiologies banales (trauma…)
•Souvent IATROGENES
•Traitement difficile
•Bons résultats imprévisibles ( 50 % )

DEFINITIONS 1
•« Douleur initiée ou causée par une
lésion primitive ou un
dysfonctionnement du système
nerveux » IASP – 1994
•« Douleur associée à une lésion ou une
maladie du système somatosensoriel »

DEFINITIONS 2
•LESION du S.N. périphérique et / ou
central
•Douleurs souvent caractérisées
(brûlure…)
•Phénomènes négatifs(déficit sensitif)
•Phénomènes positifs(dysesthésies)
•Absence d’évolutivité(si cause fixée)
•Intervalle libre dans la survenue

GLOSSAIRE
•ALLODYNIE : dl provoquée par un
stimulus non douloureux
•HYPERALGESIE : réponse exagérée
à une stimulation douloureuse
•HYPERPATHIE : réponse retardée
(explosive) à un stimulus répétitif
•DYSESTHESIE : paresthésie
désagréable

DLS NEUROPATHIQUES
•DOULEURS SPONTANEES :
-continues:brûlures,dysesthésies
-fulgurantes:décharges électriques
•DOULEURS PROVOQUEES :
Allodynie Mécanique :
pression(statique),frottement(dynamique)
Thermique :
chaud,froid
Hyperalgésie
Hyperpathie